雖然目前台灣已有B型肝炎疫苗可以使用，但是在台灣在疫苗普及前的族群，B型肝炎仍然是一個重要的疾病。對於患有慢性B型肝炎的患者，以及那些暫時不需要接受抗病毒藥的患者，仍然需要密切注意追蹤，以及在免疫功能下降時，可能引發的肝炎活化。在使用新型生物製劑時，也應該注意B型肝炎活化的風險，並採取相對應的措施。
醫藥記者蔣志偉：「在全面施打疫苗年代前出生的族群中，有超過10%的人有慢性B型肝炎。依照目前的治療準則，持續肝指數異常或是有重度肝臟纖維化或是肝硬化的患者，應接受抗病毒藥物的治療，但尚不需要接受治療的患者其實病毒仍存在肝臟與血液中，不代表不需要注意。」
成大醫院胃腸內科主治醫師邱宏智：「特別要注意的是，當身體的免疫力下降，B型肝炎有機會活化，大量複製病毒並造成急性肝炎的狀況，其中較為人所熟知的是，B型肝炎患者在接受化學治療、高劑量類固醇，或是用於像淋巴癌以及部份自體免疫疾病使用的莫須瘤單株抗體，有高度活化的風險，因此應給予預防性的抗病毒治療，健保也有給付這類的狀況。」
乾癬的治療在近幾年有很大的進展，特別是生物製劑的發展。
臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳：「目前治療乾癬的生物製劑有三大類，大約超過十種，那這些藥物可以很精準的抑制乾癬生成的免疫路徑，但是他們有共通的特點就是，可能會增加感染的風險，特別是結核病以及B、C型肝炎，在治療之前，我們通常會確認病患有沒有這類的感染性疾病，那治療之後也會定期的追蹤。」
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任梁培英：「醫生會在用藥之前及用藥當中評估患者的B肝狀況。在使用生物製劑或小分子藥物的時候，更需要去做風險管理計劃，去評估B肝帶原者是否需要使用抗病毒藥物，以預防B型肝炎的復發。」
臺北榮總過敏免疫風濕科主任/教授陳明翰：「這二十多年來，因為生物製劑的發展，對我們風濕病的病友們，得到了非常多的助益。尤其是類風濕性關節炎，還有僵直性脊椎炎。近年來，IL-17，台灣翻譯成白細胞介素-17，這個因子呢，被發現在乾癬，以及乾癬性關節炎，都有很重要的角色。阻斷它可以讓疾病受到很好的控制。」
醫藥記者蔣志偉：「已被廣泛用於自體免疫疾病的抗腫瘤壞死因子藥物，也會引起B型肝炎活化，因此在使用藥物的時候，應注意預防性使用抗病毒藥物，或密切追蹤病毒量與肝指數。」
臺北榮總過敏免疫風濕科主任/教授陳明翰：「有少數使用介白素-17阻斷劑的個案，發生B肝再復發的情形，不過由於個案數過少，也許我們還需要更大型的研究，來證實這樣子機轉的藥物，會不會增加B肝再活化的風險。」
患有慢性B型肝炎的患者，以及暫時不需要接受抗病毒藥的患者，仍然需要密切注意追蹤，免疫功能下降時，可能會引發肝炎活化。
中山醫學大學附設醫院內視鏡室主任/副教授汪奇志：「乾癬用藥有可能讓B型肝炎復發的議題，其實所有的免疫抑制藥物，或者是免疫調節劑，都有可能讓B型肝炎復發的這個機會，那甚至有一些影響B細胞(淋巴球)的一些，免疫抑制藥物或是一些很特殊的強效型免疫制劑，或者是長期或者是大量的類固醇使用，甚至會讓已經不是B型肝炎帶原者的，曾經B肝的感染者，也有復發的風險。」
皮膚專科醫師呂佩璇：「皮膚科醫師在開立這些生物製劑的時候，原本就會有一個標準相關流程，我們會有這些檢驗，因為這些生物製劑到我們體內時候，會影響我們相關的免疫力，所以也就是說在開立這些藥物之前的時候，已經有做過這些確實的檢查，才能夠預防這些病友有這些相關的感染性疾病，會有一些活化或是增生的狀況。」
衛福部長年推動風險管理計劃，這其中就包含了B肝，提醒病友，如果您本身是一個B肝帶原者，建議每半年到一年再做一次評估，確保用藥安全。
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更新時間：2023/04/27 23:10