急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
一名50歲男性確診後常常出現久咳、走路喘、臉色蒼白等症狀，且身體變得虛弱，一直以為是「長新冠」後遺症，但沒想到就醫後才發現竟是「急性骨髓性白血病AML」，醫師指出，疫情期間偶爾會以為是新冠後遺症，卻確診AML的個案，這病是成人最常見的血癌，發作快、病情凶猛嚴重，每年約有850至900人確診，且高齡患者中位生存期僅3個月，死亡率高。
中華民國血液病學會秘書長侯信安表示，急性骨髓性白血病可說是最惡名昭彰的癌症之一，台灣每年約新增850至900人，男多於女，半數在60歲以上。台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究，白血病是生命損失最多(17.5年)癌症，高疾病負擔與高死亡率，是台灣重大的公衛挑戰。
患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中，取代正常血球，也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘。正常白血球不足易感染發燒，異常血球大量增生在骨髓，造成骨髓膨脹、疼痛。血小板不足使得凝血功能變差，導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或不明原因多處瘀青；女性則會出現經血量突然大增，或經期拉長。
侯信安解釋，急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常，少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素而導致。此外，「慢性骨髓性白血病」(簡稱CML)患者，倘若沒有接受治療，或是未規律用藥、回診追蹤，而導致病情惡化、甚至產生抗藥性，也可能轉為急性骨髓性白血病。
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侯說，急性骨髓性白血病的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因為不具特異性，易被忽略，有患者以為是感冒遲遲未癒。也有患者牙齦持續出血以為牙周病，但可透過血液檢查發現血球異常，並進一步經由骨髓檢查確診，病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。
在治療上，針對急性骨髓性白血病患者，評估不同患者的風險，以落實個人化精準治療，讓患者在最適當時間點接受最適合的治療，或進行血液幹細胞移植，有效增加病人存活率、延長存活期，也期盼政府持續協助病患需求，加速新藥核准與給付，放寬給付條件，同時考量將次世代基因定序檢測納入給付，為患者帶來治療希望。
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更新時間：2023/04/21 12:39