精索靜脈曲張也就是靜脈出現腫脹的狀況。（示意圖／shutterstock達志影像）
精索靜脈曲張是指男性患者在陰囊附近的精索處出現不正常的靜脈擴張與瘀曲，也就是靜脈出現腫脹的狀況，一般年輕男性約10％會有精索靜脈曲張的現象。疾病分為原發性與繼發性，原發性患者的病因常與先天身體解剖結構因素相關，繼發性病因則可能與後天勞損與體質改變有關。中醫師張宏銘表示，在門診中因精索靜脈曲張來求診的患者通常分為兩大類：
第一類
患者因長時間站立或者運動後，會感到陰囊沉重或者生殖器官周圍疼痛悶脹不適，經泌尿科醫師診斷為精索靜脈曲張，但嚴重程度未達開刀的急迫性可再觀察，且患者通常平躺後可以緩解不適感，此類患者經由中醫的調理可以使發作頻率下降，並且維持好的生活品質。
第二類
精索靜脈曲張患者平常未感到任何不適，在婚前健康檢查或者不孕症檢查中發現精蟲品質不佳，才被診斷出有精索靜脈曲張的狀況。且患者陰囊內血液無法正常回流，使睪丸的溫度上升，干擾了間質細胞的精子製造與成熟，嚴重患者會導致睪丸萎縮與不孕。
在西醫的治療手段中，若患者僅有輕微的不適，可採取消炎止痛藥物，暫時緩解疼痛不適感或者陰囊支托的方式，如果有嚴重疼痛則會於腹股溝部上方切開小傷口，將不正常腫脹的靜脈血管結紮。藥、針雙管齊下，避免長時間久站或久坐。
而精索靜脈曲張在中醫屬於筋瘤，會先將患者分為肝腎虧虛、氣滯血瘀、外感寒濕、飲食不節、勞作過度等5大病因，再進行組方用藥與針灸，以下為臨床歸納常使用的治法：
1．久站、不孕症患者
對於久站會有隱痛，有不孕症困擾者，會以益肝腎搭配理氣通絡的治療方式，常用六味地黃丸加減。
2．睪丸脹痛
若是睪丸脹痛明顯而休息也未能緩解，脈象弦澀，則常以四物湯搭配桃仁紅花加減來化瘀通絡。
3．寒濕體質
若明顯寒濕體質，患者自覺常常身重倦怠，會以乾薑、白朮、茯苓、赤芍、路路通等藥物，來達到散寒除濕通絡之目的。
4．小腹有下墜灼熱感
患者若表示常自覺小腹有下墜灼熱感，脈象滑數，則須在處方中加入黃柏、貝母等藥物來清熱散結。
張醫師建議患者，不要過度勞累，並提醒自己不要長時間久站或久坐、攝取充足纖維素與水分，避免排便時需用力而影響陰囊內的壓力，若有狀況應尋求正規醫療院所，切忌放任不管或者自行尋求偏方。
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更新時間：2022/08/27 18:08