50多歲男性多日血尿且腹痛，急診就醫驚覺是膀胱內腫瘤破裂。（示意圖／shutterstock達志影像）
膀胱癌較難早期發現！台北一名57歲的洪先生因腹部劇烈疼痛、高燒不退送急診搶救，檢查後發現膀胱裡有3公分大的腫瘤，且腫瘤還突發性出血，血塊造成急性尿阻塞，醫師指出，膀胱癌比較難及早察覺，患者可能會有無痛性血尿、頻尿、腰痛、下背痛等症狀。
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萬芳醫院泌尿科醫師賴宗豪指出，該患者因膀胱內3公分大腫瘤出血，零星血塊導致尿液無法順利排出，造成急性尿阻塞，所幸腫瘤侵犯範圍表淺，手術刮除病灶後按時追蹤即可。
賴宗豪說，膀胱癌是泌尿系統最常見的癌症，血尿為主要症狀，不過約有80％的病人是無痛性血尿，因此不易及早發現，而其他症狀也有尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲都是可能發生的情況，如腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水，引起腰痛、下背疼痛等的情形。
膀胱癌主要可分為四期，零期、原位癌尚未侵犯周邊組職診療上相對容易，若處於第一期只需透過內視鏡手術刮除，輔以膀胱灌注化學藥物，第二期以上的膀胱癌若想保留器官不全切除的話則需考慮化學治療、放射治療或是新型免疫療法都是常見的治療方式。
不過賴宗豪指出，即使接受合併治療，仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨，因膀胱癌復發率高，在病人經濟許可的情況，療程中合併溫熱治療能減少9成復發的機率。
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賴宗豪也提醒，膀胱癌高危險因子除了家族遺傳外，長期暴露在芬香類或化學染劑的族群需特別留意，平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息，若頻繁血尿或解尿疼痛時，應及早就醫檢查、治療。
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更新時間：2022/08/19 11:43