不少女性有經痛的困擾。（示意圖／shutterstock達志影像）
一名22歲的女大生小佳，長時間受子宮肌腺症所苦，每個月嚴重經痛，還伴隨經血過多，嚴重影響生活品質，甚至求診時竟哭著求醫師幫她拿掉子宮。醫師考量，她未來仍可能有生育計畫，建議長期使用藥物治療，不但大幅改善經痛症狀，現在更是擁有3個孩子的幸福媽媽。
事實上，小佳曾施打停經針緩解症狀，但停經針療程結束後，經痛、經血過多的症狀又出現，經過醫師建議，使用新型口服黃體素接續治療，不但穩定控制病情，且大幅改善經痛症狀。
子宮肌腺症 不治療恐不孕
義大大昌醫院院長暨婦產部主治醫師張基昌指出，子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症，也是一種慢性疾病。若是子宮內膜跑到子宮肌肉層，就會形成子宮肌腺症。目前子宮肌腺症發生原因尚無定論，好發族群通常為育齡的女性，可以確定與女性荷爾蒙息息相關。
張基昌表示，常見的子宮肌腺症症狀，如月經時出現嚴重經痛，甚至有非月經週期的腹痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等，甚至會因為子宮內膜異位到卵巢及子宮肌肉層，影響卵子品質或產生子宮不正常收縮，導致不孕症。
治療子宮肌腺症 正確用藥防經痛
高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學科主任蔡英美說明，子宮肌腺症的病灶，散布在整個子宮肌肉層，即便透過局部清除病灶，也不容易清除乾淨。對於晚婚、晚育及有生育需求的患者，目前建議先透過健保給付的新型口服黃體素治療，不僅能改善經痛症狀，同時也能保留患者生育能力。
張基昌補充，子宮內膜異位症患者接受藥物治療時，要注意藥物副作用，像是長期使用非類固醇消炎止痛藥，可能會引起腸胃道不適；而雄性素則容易出現長毛、長痘痘或聲音變粗等雄性化特徵。另外，荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨質疏鬆等類似更年期的症狀；而新型口服黃體素的副作用較輕微，適合長期用藥。
有經痛困擾 當心是子宮肌腺症
蔡英美提醒，女性平時就有經痛困擾、經期不穩定，或是下腹部有下墜感等疑似症狀，應就醫診斷、再選擇適合的治療方式，患者應該定期回診追蹤，遵循醫囑才能避免疼痛再度找上門。
◎ 諮詢專家／張基昌醫師‧蔡英美醫師
原文請見：這種慢性病專找女性！醫曝5症狀當心了 年紀輕輕可能不孕
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更新時間：2021/10/19 15:30