腫瘤顯影定位 醫生對付癌細胞新武器!

記者 李麗珣 報導

2018/03/26 21:40

手術是治療癌症的主要方式之一,不過因為通常無法清除所有的癌細胞,因此還是有復發或是病情惡化的可能。美國醫學界研發出一種染色定位技術,通過注射一種顯影劑,以近紅外光照射,癌細胞就會呈現出螢光反應,幫助清楚判別正常細胞與癌細胞,方便醫生下刀。目前還在測試階段,未來如果能通過美國食品藥品管理局(FDA)核准,將會是癌症病患一大福音。

「癌症」在已開發國家中已經成為主要死亡原因之一,而直接以手術移除病灶,是現代醫學治療癌症的其中一種手段。45歲的美國男子奇科齊在靠近心臟的地方長了惡性腫瘤,醫生建議他最好盡快動手術切除。

 


賓州大學醫師辛格赫爾:「他有一個很大的腫瘤,差不多是4到5英吋(10到12公分),給你一個概念,這個大小就像兩個拳頭合起來。」

不過事實並非總是這麼簡單,因為外科手術通常無法精準切除所有病灶,尤其是已經轉移到其他地方的癌細胞,會有導致癌症復發、病情惡化的可能。

為此奇科齊決定接受一種實驗性的染色定位技術,在手術的前一天,透過靜脈注射一種名為靛氰綠(ICG)的顯影劑,它會集中在腫瘤組織,手術時在近紅外光(nearinfraredlight)照射下,會呈現出綠色螢光反應。
 


罹癌患者奇科齊:「當醫生開刀,不管會不會出現螢光綠今天都得把它找出來。」

手術在黑暗中進行,看看癌細胞能不能就此「現形」!

辛格赫爾:「在雷射光照射下,你可以看出不同處,這個部分是癌症(細胞),而這裡不是。」

不只病變位置一目了然,醫生甚至發現奇科齊的肺部也出現螢光綠,代表癌細胞正在蔓延。

辛格赫爾:「癌症正在蔓延至肺部,所以我們也會切除部分的肺部。」

儘管還在測試階段,不過已經獲得美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)的肯定,未來經過美國食品藥品管理局核准使用(FDA),將會是癌症病患的一大福音。

以乳癌來說,美國1/3的患者因為癌細胞無法徹底清除,得多次進出醫院動刀。
 


美國國家癌症研究所專家雅各布斯:「這是個問題不只費用昂貴,也會使人虛弱、感到沮喪。而且患者還得接受另一次手術有時候甚至還不止一次。」

既可以讓惡性腫瘤無所遁形,也能避免健康組織被誤切,醫生形容這項技術,就像是對付癌細胞的新武器。

辛格赫爾:「現在我們就像是擁有一種仿生視覺,我們可以開始用它掃描,確認我們已經清除所有東西(癌細胞)。」

另外一項抗癌新突破則是在自體免疫療法領域,美國國家衛生研究院(National Institutesof Health)醫生,利用人體與生俱來,會識別腫瘤的T細胞(T-cells),打擊針對人類乳突病毒(HPV)所引起的癌症,其中包括子宮頸癌。41歲的華樂斯就是患者之一,曾經被宣告只剩下一年性命的她,在接受免疫療法之後腫瘤消失無蹤,5年來不曾復發。

抗癌成功婦女華樂斯:「有的時候會覺得有點罪惡感,因為想著『為什麼會是我(罹癌),不是其他人』,不過同時,也給你的家人和孩子展現出了,你可以戰勝一切。」
 


這樣的療法,簡單來說醫療人員在癌症腫瘤切片上,找出會攻擊癌細胞的T細胞,接著大量培養以及強化,再植回癌症患者的體內,目前參與實驗的18名子宮頸癌患者,有2人成功治癒,重獲新生。

而他就是領導這項研究的醫生,同時也是一名抗癌戰士,20多年前被診斷出罹患眼球黑色素瘤(ocularmelanoma),右眼被移除。

美國國家衛生研究院醫師亨瑞斯:「經歷過這種癌症很擔心是否會再度復發,這會影響你的研究,我真的很想有治療方法,如果當癌症復發了,我們就有方法可以解決。」

因為自身罹癌的經驗加速相關研究,不僅幫助大眾「抗癌」,也帶領癌症醫學更往前邁進。

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更新時間:2018/03/26 21:26