你有想過糞便裡的細菌也能治病嗎?經過多次專家會議後,衛福部預計在5月底公告微菌叢植入術特管辦法草案,開放適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染,將基因檢測過的糞菌,分析後找出適合的植入患者體內,就有機會被治癒,成功率甚至高達90%。
生技公司博士周維宜:「透過細菌,大腸裡面的大腸桿菌,來幫助我們生產病毒的蛋白,再把它蛋白純化出來之後,只把這個蛋白打到動物體內,產生一個好的免疫反應 。」
傳統疫苗是先培養病毒再打到豬隻體內,刺激免疫反應達到預防疾病的功能,但這同時潛藏病毒造成疾病的風險,新式疫苗不但降低風險,也確實提升豬隻抗體。
實驗室人員從人類糞便檢體中提取DNA、處理建庫,經過次世代基因定序技術之後,會再分析裡頭的菌叢和數量,最後才會將適合的菌以大腸鏡方式來植入病人體內。
林口長庚兒童內科部長邱政洵:「(糞便)捐贈者必須經過篩檢,我們有訂出一個完整的篩檢的一個流程表,那同時他的糞便的微菌叢,最好也經過一個微菌叢的基因檢測。」
糞菌多樣化還含有很多好菌,而這樣的微菌叢植入治療適用症,目前是針對腸道感染的病患,因為長期吃抗生素,導致反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染,經常出現在化療病人和先天或後天免疫力不全的病人身上,經過多次專家會議,衛福部預計5月底公告,微菌叢植入術特管辦法草案。
衛福部醫事司簡任技正劉越萍:「規劃的方向的話大概是說,第一個,施作的醫院一定要有生物安全等級、第二級以上實驗室的教學醫院,然後操作者的部分的話,一定要是專科醫師有受過相關的訓練。」
其實在之前就已經有治療成功的案例,2017年底國內有名5歲男童誤食強鹼,造成嚴重感染,在許多藥物包括抗生素的使用下,腸胃道感染了抗藥性困難梭狀桿菌,使用任何抗生素都沒有效,醫療團隊決定使用糞便微菌叢植入術,將患者哥哥糞便裡的菌叢植入男童體內,最後男童被治癒了,只是糞菌並不是萬能的,目前衛福部預計開放的適應症,也只有反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染。
要擴大適應症範圍,未來還必須通過臨床試驗和法規審合等挑戰,但不只台灣,國內外對於微菌叢植入的發現確實令人驚嘆,畢竟一般人實在難以想像,糞便中的細菌現在也能成為救命的武器。
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