隱藏癌王！8旬婦「疲倦、眼黃」已末期 醫點名10大高危族群
80歲的李奶奶由於不明原因的疲倦，加上眼睛明顯變黃，起初以為是年紀大的緣故，經家屬帶往醫院就醫，竟已是膽道癌第4期；膽道癌的發生率、存活率與胰臟癌差不多，加上不易診斷、很難早期發現、致命率高，因而有「隱藏版癌王」稱號，所幸目前有免疫加化療的合併療法，作為晚期膽道癌的第一線治療，可提升治療效果。李女士目前使用免疫加化療藥物治療半年，病情控制穩定。侵襲性強、預後差 晚期膽道癌5年存活率＜5%國際間將每年2月訂為「世界膽道癌月」，由於膽道癌的發生率、存活率與胰臟癌相去不遠，且不易診斷，致命率高，因而有「隱藏版癌王」之稱。亞洲人的膽道癌發生率較西方人高，台灣癌症基金會呼籲高齡長者、患有肝臟疾病、肥胖或糖尿病、有菸酒習慣等高危險族群，應定期接受腹部超音波檢查。若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛，或摸到腫塊等症狀，建議及早就醫檢查。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任強調，膽道癌的早期發現較難且治療發展較晚。早期能夠手術治療者，以手術切除為主；對於無法手術的晚期病患，則多以化療為主，但效果有限。隨著免疫療法興起，近10年來有些突破。臨床研究顯示，相較於單獨使用化學藥物治療，免疫療法合併化療可降低約20%的死亡風險，2年存活率甚至可提升1倍。7成患者發現時已晚期 10大高危險族群須當心膽道癌並非是單一器官的癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。白禮源醫師指出，目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚，目前醫界傾向認為是膽道系統慢性發炎所致。常見高危險族群包括先天膽道結構異常；罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；B型、C型肝炎及肝硬化等肝病患者；肝內結石；肝臟寄生蟲感染；經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；60歲以上高齡長者；肥胖；糖尿病患者；有抽菸、酗酒習慣者。
2024/02/28｜健康
