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陣發性風濕症
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關節腫痛以為痛風!一查是這疾病 錯過治療期恐變類風濕性關節炎
注意!關節痛不一定是痛風,許多民眾常將關節腫痛誤以為是痛風,卻忽略了陣發性風濕症這個疾病。陣發性風濕症雖然不像類風濕性關節炎那樣嚴重,但仍有一定比例的患者可能轉變成真正的類風濕性關節炎,值得留意。何先生的關節腫痛之謎亞東醫院過敏免疫風濕科陳仕淇醫師與吳建陞主任指出,40歲的何先生身上大關節如膝蓋、手肘等部位,常出現腫脹的情況。儘管看了許多醫師都診斷為痛風,但抽血報告中的尿酸值卻從未超過正常上限。直到來到過敏免疫風濕科門診,醫師詢問何先生的症狀細節,包括發作的關節部位、發紅情況以及症狀持續時間等,才發現他罹患的其實是陣發性風濕症,也就是俗稱的遊走性關節炎。陣發性風濕症的特點與盛行率吳建陞說明,陣發性風濕症雖然不算罕見,但因為病情不嚴重,服用消炎止痛藥二、三天即可緩解,即使不用藥大多也會在一周內好轉,因此鮮少被媒體報導。然而,西方文獻指出有40~60%的陣發性風濕症患者具有類風濕因子,長期追蹤下來有40~60%的人可能會轉變成真正的類風濕性關節炎。值得慶幸的是,台灣的情況並不嚴重,只有不到15%的患者有類風濕因子,長期追蹤下來也僅12.9%的人轉變為類風濕性關節炎。陣發性風濕症與類風濕性關節炎區分方式真正的類風濕性關節炎會出現關節滑膜發炎腫脹,但很少發紅,持續時間會超過六周以上。陳仕淇進一步說明,類風濕性關節炎通常會侵犯手指或手腕等部位,較少只侷限在大關節,這些特點都與陣發性風濕症有所不同。別再把陣發性風濕症當成痛風!吳建陞表示,陣發性風濕症和痛風其實很容易區分。痛風大多發作在大腳趾、腳踝、膝蓋等下肢關節,較少直接侵犯上肢。此外,痛風的症狀在24小時內就會達到最大強度,嚴重到無法走路,如果沒有治療,患者根本無法忍受。痛風常見的誘發因素包括喝酒、吃海鮮大餐或運動脫水等,紅腫程度通常比陣發性風濕症嚴重許多。陣發性風濕症無須忌口當何先生拿到藥單和抽血單準備離開診間時,他突然回頭詢問是否有飲食禁忌。醫師解釋,陣發性風濕症與痛風不同,並非因為攝取高普林食物所引起,因此沒有特別的飲食限制。何先生聽完後露出開心的笑容,打算去好好享受一頓大餐。注意日常警訊,就診時把症狀講清楚最重要雖然民眾可以根據一些明顯的症狀初步判斷疾病種類,但專業診斷仍須交由醫師進行。陳仕淇建議,民眾最重要的是把自己的疼痛部位、時間、症狀記錄清楚,如果有相關的家族史也要一併告知醫師,如此有助於醫師判斷疾病類型,做出正確的診斷。◎ 資料來源/亞東醫院原文請見:【更多精彩內容,請上官網,未經授權,請勿轉載】

季節交替!易罹「這疾病」的人醫師:輕忽病情下場慘
過敏性鼻炎典型症狀,包括清澈水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等,鼻涕如果倒流會刺激喉嚨,產生乾癢的感覺,臺大醫院耳鼻喉科主治醫師林志峰表示,鼻過敏以小孩子發生率比較高,特別在北臺灣濕度高,居住密集的情況之下,比例達到四成。

確診2小時變血痰!「陽過」中醫授保健茶 讓你潤肺止咳
國內新冠確診人數將近450萬人,研究指出,高達60~70%的新冠肺炎確診者在康復後會出現症狀輕重不一的後遺症,包括疲倦、發燒、運動後不適,以及呼吸困難與咳嗽等肺部症狀,嚴重影響生活。中醫師郭大維指出,據《Uptodate》醫學研究指出,新冠確診者大約有30%有咳嗽後遺症,根據臨床觀察,有些患者甚至從確診以來就反覆從熱症到冷咳,一直沒有停止。確診初期多熱症 後期轉為虛寒症英國研究指出,確診新冠後,有人在幾週內就能恢復健康,但大部分的人在3個月內才逐漸康復,有些人甚至持續更久。郭大維醫師指出,出現長新冠的機率與確診時是輕重症往往沒有關聯,很多確診時輕症的患者,長新冠的症狀反而嚴重。他舉明尼蘇達州的研究指出,女性比男性容易出現長新冠,女性的症狀分布在五官、咽喉、情緒障礙、皮膚系統、神經系統、腸胃道、風濕免疫系統與倦怠問題,男性則常出現內分泌的問題如糖尿病、腎臟病。郭大維醫師以自己確診的經驗為例,當快篩出現陽性,發現自己確診時,症狀是喉嚨乾、鼻塞、流鼻水,於是立刻服用清冠一號,1天30克,持續5天,吃藥後開始大量出汗,但到了晚上出現陣發性冷顫,整個人冷到蜷曲成蝦米;喉嚨乾,一直想喝水;睡覺時覺得有痰,想咳嗽,不到2小時的時間,痰從白黏狀,變成黃黏,再轉為帶血痰;吞口水時喉嚨不痛,但咳嗽時喉嚨卻是痛。身為中醫師,郭大維在診間也看到不少症狀雷同的患者。