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楊卿堯
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肚子痛、腹脹可能不是小病！小心「胃腸道基質瘤」作怪 不可輕忽！
胃腸道基質瘤是一種消化系統的癌症，可發生在胃腸道任何的部位，資深醫藥記者 蔣志偉進一步指出 也會發生在網膜、腸繫膜和後腹膜，胃腸道基質瘤是黏膜下的肉瘤，長在腸胃道的黏膜下層或是肌肉層，事實上胃腸道基質瘤是癌症，但不是胃癌，治療方式也不相同。
韓星戰勝癌魔來台開唱！「這罕癌」常被誤認 醫1招治癒率達8成
韓星南優鉉日前訪台舉辦個人演唱會，這也是他今年二度來台開唱。事實上，南優鉉去年底透露罹患胃腸道基質瘤，手術後逐漸康復。醫師表示，手術是胃腸道基質瘤治療首選，而隨著多線標靶藥物的問世，復發轉移性患者的預後也大幅改善。韓團INFINITE中有「天籟貴公子」之稱的南優鉉，今年2月才來台開唱，時隔8個月火速二度訪台，由於來台前一度胃口不佳，令人擔心他的健康狀況，幸好他以帥氣逼人的陽光笑容及天籟般的嗓音撫慰了粉絲的心。大病痊癒的南優鉉去年底提及自己罹患罕見癌症「胃腸道基質瘤」，幸好經歷手術將癌細胞完全切除；儘管開刀後有些後遺症，必須花較多時間消化食物，不過此次來台狀態不錯，開心品嘗小籠包、牛肉麵等台灣美食，這才讓粉絲感到寬心。罕見消化道腫瘤 最常發生在胃部什麼是胃腸道基質瘤？台大醫院外科部消化外科主治醫師楊卿堯曾在癌症希望基金會的訪問中表示，胃腸道基質瘤（GIST）是一種罕見的消化道腫瘤，約占所有胃腸道腫瘤的1~3%，好發年齡為50至70歲，位置可能在消化道的任何部位，甚至腹腔後腹膜，其中以胃部最常見，約占5、６成，其次是小腸，約占3、４成。早期無明顯症狀 易被誤認為胃癌楊卿堯醫師表示，大部分胃腸道基質瘤早期並無明顯症狀，約50%的患者是在檢查時意外發現。少部分患者可能出現慢性胃腸出血導致貧血、不明原因腹痛或腸阻塞等症狀。若腫瘤位於食道，可能造成吞嚥困難；結直腸部位則可能出現出血、黑便、穿孔、疼痛或阻塞；胃部和小腸則可能有飽足感、脹氣、慢性出血、貧血、噁心、嘔吐、疼痛與體重減輕等表現。楊卿堯醫師指出，過去胃腸道基質瘤常被誤認為是胃癌，但胃腸道基質瘤屬於肉瘤的一種，源自胃腸壁外側的類神經細胞癌變，胃部表面通常沒有明顯的潰瘍。相較之下，胃癌則是源自黏膜本身的腺細胞癌變，常伴有潰瘍、皺褶甚至出血的情形。至於胃息肉，則是黏膜增生形成的良性病變，大部分屬於增生性息肉，癌化風險不高，也不會演變成胃腸道基質瘤。手術切除可達80%以上治癒率胃腸道基質瘤的診斷主要依靠電腦斷層或磁振造影，治療方式以手術切除腫瘤為首選，可達到80%以上的治癒率。若腫瘤過大或位置特殊（如十二指腸、胃食道交界處等），則可先使用標靶藥物縮小腫瘤，再進行手術；轉移的情況下，則需依靠標靶藥物治療。胃腸道基質瘤最常見的轉移部位是腹膜和肝臟。標靶藥物精準打擊轉移性癌症楊卿堯醫師強調，胃腸道基質瘤的基因突變類型對於預後評估與用藥策略至關重要。目前已知的基因突變主要分為c-KIT和PDGFRA兩大類，其中c-KIT突變占80%以上，對第一線標靶藥物的治療效果較佳。隨著多線標靶治療藥物的問世，復發轉移性胃腸道基質瘤患者的預後也大幅改善。楊卿堯醫師表示，整體而言，透過一、二、三線標靶藥物的有序治療，復發轉移患者的中位存活期可達7至8年以上，甚至有不少患者在門診追蹤中存活超過10年，相較於其他消化道腫瘤已屬難能可貴。南優鉉去年進行了歷時10小時的大手術，「睜開眼發現肚子被割開了，昏迷了近1周，無法呼吸也沒辦法吃東西，近2個月時間不能吃飯，當時一度想停止活動。」終於在家人和成員們的鼓勵下，他獲得了力量，重新燃起鬥志。日前接受TVBS專訪時也透露自己的健康已恢復許多，食慾逐漸恢復，希望粉絲不要擔心。演唱會現場他還點一位女粉絲，幫助她完成心願。這名粉絲表示自己有耳疾，南優鉉感同身受地鼓勵她「因為妳的關係，所以我健康了」希望粉絲一直關注他，也讓他看得到她，一起為健康加油。◎ 資料來源／楊卿堯醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
緬甸婦換腎9年再惡化！跨海求醫 台大醫助二度活體移植
新冠肺炎疫情嚴峻之際，仍有人急需其餘醫療協助，一名72歲緬甸華僑李女士，2011年腎臟移植手術後，2020年腎臟惡化，去年跨海來台求醫盼做二次移植，由在緬甸的姪女進行捐贈，台大醫院腎臟移植團隊成功完成高難度活體第二度移植手術，醫師指出，這次除了要克服患者本身抗體攻擊強度、捐贈者多條血管分離之外，還遇到台緬航班不定時停飛、簽證差點過期等狀況，靠著多部門協助，才成功完成捐贈手術。
台大論文案 科技部認定郭明良8人造假
科技部今天公布台大論文案審議結果，調查18篇論文中，有7篇涉及違反學術倫理，並針對台大教授郭明良等8人進行處分，又以郭明良停權10年、追回研究主持費154萬餘元最重。
肝癌晶片年底上市 打造治療計畫
國內醫界研發生物晶片治療癌症傳出好消息。經過2年努力，臺大醫院針對罹患肝癌和胃癌的病患研發出新的「生物微晶片」預計年底問世，只要在晶片上滴上病患的血液，就能準確掌握腫瘤的生長情形，找出最適合病患的治療方式，降低死亡率。</p>