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05/25｜生活

身體痛卻查無病因！醫揭「大腦短路」真相：不理恐失眠、憂鬱

慢性疼痛困擾全球約兩成人口，不少患者反覆就醫、做遍檢查卻始終找不到病因；麻醉科醫師陳柏羽指出，部分難治性疼痛其實與中樞神經系統敏感化有關，若未及早介入，恐導致疼痛慢性化，甚至引發失眠、憂鬱與社交退縮，嚴重影響生活品質。陳柏羽醫師表示，當疼痛持續超過3個月，大腦可能出現「中樞敏感化」現象，就像家中的警報器線路短路，即使組織早已沒有受傷，大腦仍不斷發出疼痛訊號；若長期未處理，神經系統會逐漸重塑，讓大腦習慣這種接錯線的狀態，使疼痛變得更加敏感且難以控制。陳柏羽醫師分享案例指出，一名30多歲男子在經歷重大人生變故後，突然出現上腹部灼熱劇痛，同時伴隨失眠與自律神經失調；為了找出這把肚子裡的火，患者一年內接受抽血、X光、胃鏡、電腦斷層及核磁共振等多項檢查，甚至是胃排空測試，結果皆正常，卻始終飽受疼痛折磨，甚至遭質疑「想太多」。直到轉至恩主公醫院疼痛門診後，陳柏羽醫師透過專業觀點為他解鎖真相：你的痛是真的，但這是大腦線路短路了；醫療團隊判斷其症狀與神經敏感化有關，隨即安排介入性疼痛治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持，經過一年多治療後，患者雖未完全無痛，但已能正常睡眠、重返職場。陳柏羽醫師說明，傳統止痛藥對慢性疼痛效果有限，長期高劑量使用還可能傷肝、傷腎，因此近年疼痛醫學逐漸朝「介入性疼痛治療」發展；常見方式包括神經阻斷、射頻治療、神經解套術及增生治療等，可透過影像導引精準處理異常神經，具有傷口小、恢復快及副作用較低等優勢。其中，神經阻斷可藉由精準注射確認疼痛來源，解決病患「查無病因」的恐懼；射頻治療則利用高頻電流調控異常神經訊號；神經解套術可解除神經周邊沾黏壓迫，讓受壓的神經恢復功能；增生治療則透過高濃度葡萄糖刺激組織修復，改善慢性發炎與疼痛問題，提高組織的自我修復能力。陳柏羽醫師強調，現代疼痛治療不只是「止痛」，更重視功能恢復與生活品質，因此疼痛科通常結合物理治療、心理諮商、藥師與營養師等跨團隊合作，協助患者改善睡眠、恢復工作能力及重建社交生活；與其糾結於疼痛分數，不如將注意力放在自己的功能，是否比昨天更加進步。此外，近期天氣變化劇烈，也是不少疼痛患者症狀加重原因；陳柏羽醫師提醒，低溫與氣壓變化容易造成血管收縮、組織腫脹與神經壓迫，建議民眾平時應注意保暖、維持適當濕度，並記錄疼痛與天氣變化關聯，有助醫師後續診斷與治療，幫助慢性疼痛患者拿回生活的主控權，不再讓疼痛定義自己的人生。本文由《》授權提供

05/14｜生活