男大生愛折手指！關節突腫脹變形　罹患1少見疾病全球僅百例

22歲的男大生從小就有折手指的習慣，前陣子左手的中指及無名指關節莫名腫大，但卻不會痛，也沒有影響活動或其他不適，到皮膚科檢查後，診斷是斷為極少見的「指部厚皮症（Pachydermodactyly）」，全球少於150例，部分文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關，如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要運用指關節的工作，還是提醒盡量別折手指，若是工作需要大量使用指關節，則建議適度休息，以免除頻繁手部關節的刺激。台北慈濟皮膚科醫師吳若薇表示，指部厚皮症是一種相當少見的病症，目前全球的案例報告少於150例，臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形，而且好發於食指、中指、無名指，較少發生在大拇指與小指。好發族群則是青少年和年輕男性為主，男女的發生率為4比1。發病的確切原因目前尚無定論，但部分文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關，如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作。多數患病的人不會出現症狀，只有少數人會有關節疼痛。診斷上，指部厚皮症必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病，同時透過手部X光確認有無骨頭病變。而治療之首必須先請病人停止反覆的機械性刺激，而後再於病灶內注射局部類固醇，必要時可以以外科手術的方式切除腫脹部位。吳若薇醫師表示，由於全球案例稀少，現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒，但以上述患者為例，局部治療僅4個月就已明顯消腫，目前仍持續治療中。吳若薇表示，指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病，即便沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限；然而對病人而言，腫脹的手指外觀是最大的困擾，因此吳醫師提醒民眾，避免養成折手指的習慣，若是工作需要大量使用指關節，則建議適度休息，以免除頻繁手部關節的刺激。