甲溝炎長期未癒要當心？醫示警「1狀況」可能是癌 晚了恐截肢
指甲邊腫痛總是好不了是甲溝炎嗎？76歲的陳先生右手食指指甲反覆疼痛腫脹發炎長達好幾個月，從一般診所轉而求診國泰綜合醫院皮膚科。醫師初期發現有甲溝炎，開藥治療後發現改善很有限，懷疑可能另有原因，安排切片檢查，竟發現是「甲床鱗狀細胞癌」。所幸及時手術完整切除，無須截肢，術後恢復良好。甲床鱗狀細胞癌好發中老年男性陳先生的主治醫師是國泰綜合醫院皮膚科醫師楊雅棠，他表示，很多人都有甲溝炎的問題，雖然指甲邊緣腫痛大多是甲溝炎，也有些可能是灰指甲等引起，但是千萬不要忽略，甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤，好發於中老年男性，而且手指癌變比腳趾更為常見。楊雅棠說，甲床鱗狀細胞癌的致病原因與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關。相較一般皮膚的鱗狀細胞癌，局部侵犯進展較快，所幸是它極少發生遠端轉移。症狀和良性疾病相似 須提高警覺甲床鱗狀細胞癌的臨床症狀，包括腫瘤造成的指甲異常，或是慢性無法癒合的傷口，和甲溝炎、灰指甲、病毒疣等良性疾病非常類似，因此很容易搞混。楊雅棠醫師提醒，若發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，及早就醫。趕快治療！若侵犯骨骼恐需截肢甲床鱗狀細胞癌的治療以外科手術為主。若腫瘤侵犯不深，尚未侵犯骨頭，可用莫氏手術或其他完整切除方式，搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨，再根據切除範圍採用局部皮瓣重建、植皮重建或二級癒合照顧傷口。若腫瘤已侵犯骨頭，則需要手指截肢手術。楊雅棠醫師提醒，指甲是皮膚系統的一部分，除了甲溝炎、灰指甲等常見狀況，各類良性與惡性皮膚腫瘤，如極惡性的黑色素瘤等，都可能發生在甲床及甲周皮膚，一般人難以區分差異。因此提醒，若有皮膚傷口久久不癒，或是甲溝炎長期不會好等指甲病變，建議都要趕快找皮膚科醫師評估，及早診斷治療。◎ 資料來源／國泰醫院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
2024/06/19｜健康
