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抑癌基因
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致癌物苯駢芘如何傷身？醫曝「無急性症狀」：悄改寫細胞DNA
致癌大豆沙拉油案持續延燒，有人好奇毒油中的「苯駢芘」（BaP）吃下肚後會對身體造成什麼傷害？對此，腎臟科醫師林軒任日前發出影片及文章強調，苯駢芘並不會直接把細胞毒死，而是悄悄改寫細胞內的DNA，且過程不會出現任何急性症狀。
癌王有救了！新藥「猛殺癌細胞」 死亡風險降60％
胰臟癌即使早期發現，五年存活率也難有突破，更何況大多數的胰臟癌發現時多已是晚期，因此有癌王之稱。台灣免疫暨腫瘤學會理事長，同時也是新北市立土城醫院血液腫瘤科主任的吳教恩最近分享令人振奮的研究結果：一個新型口服型標靶藥物Daraxonrasib，在「已接受過治療的轉移性胰臟癌」患者中，帶來了非常顯著的存活改善，為胰臟癌治療帶來新曙光。研究指出，一款新型口服型標靶藥物Daraxonrasib，在針對已接受過治療的轉移性胰臟癌患者中，展現了極為顯著的存活改善成效。這項進展不僅是單純的新藥開發，更代表胰臟癌的治療策略可能正迎來歷史性的轉折。
簡單學衛教／9食物證實極強致癌！膀胱癌四期存活率5％ 8症狀小心
據衛福部最新的112年癌症登記報告顯示，全台共有2562人被初次診斷為膀胱癌，另外有1106人死於膀胱癌，且台中市立老人復健綜合醫院泌尿科謝博帆主任直言，狡猾的膀胱癌前期僅有無痛血尿或假性膀胱炎等非特異症狀，容易和一般的泌尿道問題搞混，若拖到第四期，屆時五年存活率驟降5至15％，對此，謝博帆建議，民眾平時要少吃來路不明的中藥，以免吃到含馬兜鈴酸的中藥材廣防己、青木香、關木通，此外，含亞硝酸鹽的香腸、培根、火腿、臘肉，以及含多環芳香烴的高溫燒烤與油炸都要少吃，9項食物都被證實是極強的泌尿道致癌物質，容易罹患膀胱癌。
簡單學衛教／每年7千例直腸癌！1症狀3類人別拖 存活率10％↓
據2024年十大癌症死亡率顯示，令人聞風喪膽大腸直腸癌，僅輸肺癌、肝癌位列第三，不過相較於大眾熟知的大腸癌，眾人對於直腸癌的認識較不普遍，加上直腸位置連接肛門，若長出腫瘤得切除，極有可能要改做人工肛門，不免令人擔憂影響生活品質，究竟直腸癌有何恐怖之處，中山醫學大學副校長、中山附醫肝膽腸胃科醫師林俊哲提醒，直腸癌最明顯的症狀就是糞便帶血，另外高齡者、家族史、息肉等也要特別小心，否則第四期五年存活率僅剩10％不到。
西班牙研究「三重療法」滅胰臟癌！ 小鼠腫瘤全消失 未來有望救命
西班牙癌症研究出現重大突破！
紅肉怎麼吃？分量和部位是關鍵 搭配「這2物」強化鐵質吸收
紅肉究竟是補鐵聖品，還是癌症風險的隱形推手？其實關鍵不在「能不能吃」，而是如何掌握分量、搭配全穀與蔬果，讓日常飲食在營養與風險之間取得真正的平衡。
三陰性乳癌最兇狠？37歲女術後「零癌細胞」 醫揭治癒關鍵
苗栗37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫，經超音波檢查顯示，左乳房外上方有一不規則腫瘤，再以粗針切片檢查，確診為三陰性乳癌。經大千醫院醫師電腦斷層及正子攝影，顯示無淋巴或遠端轉移，因此先安排接受六次先期性化學治療，待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示，腫瘤細胞已完全消失，亦無淋巴轉移，達到病理完全反應，整體治療非常成功，目前持續門診追蹤。
亞洲將成胃癌重症區！台灣人「3飲食習慣」大NG 喝水也要注意
癌症可能是吃出來的！胃癌是國人常見的癌症之一，依據衛福部統計，胃癌位居10大癌症死因第8位，1年奪走2000多條寶貴生命。醫師張家銘提醒，造成胃不舒服的兇手，可能是幽門螺旋桿菌，從慢性發炎到胃癌，一切早有跡可循，尤其日常生活中3個飲食習慣都暗藏致病風險。
別過度消毒！大腸癌「年輕化兇手」藏腸道攻擊 4習慣養出腫瘤
大腸癌長達10多年高居國人癌症發生率第一位，平均每天有47人罹患大腸癌，每年奪走6000多條寶貴生命。近年來大腸癌呈現年輕化的趨勢，台北榮總遺傳優生科主任張家銘表示，全球基因研究發現與小時候腸道菌有關，即使沒有家族史也無壞習慣，仍有可能中鏢。
6旬婦連罹2癌症！脖子狂長小肉芽 醫揪「致病關鍵」
皮膚長肉芽不要輕忽！台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，皮贅與健康有深層聯繫。許多人身上會長出小肉芽，也就是所謂的皮贅（skin tags）。這是一種常見的現象，通常無害，可能只是影響外觀或因摩擦導致不適。然而，有時這些不起眼的皮膚變化，可能是體內潛在健康問題的早期信號，特別是在與基因異常相關的情況下。60多歲女頻長小肉芽 健康亮紅燈張家銘曾遇到一位60多歲的女性，她早年脖子上長了許多皮贅，因為覺得無關緊要，就去將它們點掉。然而，她後來接連出現健康問題：腎臟長了血管脂肪瘤、子宮內膜癌，甚至乳癌。這些看似不相關的問題，串聯起來讓人不得不懷疑背後是否有共同原因。PTEN基因缺失 導致多系統風險起初，婦產科醫師認為這可能與結節性硬化症相關，轉介給張家銘醫師，他為患者進行全基因檢測，一開始看不到有特別問題，用WGS資料做CNV分析後才找出原因：她的PTEN基因有缺失。張家銘解釋，PTEN基因是一個極為重要的抑癌基因，負責調控細胞的生長和分裂，維持細胞正常運作。如果PTEN基因發生突變，細胞可能失控增殖，從而增加罹患腫瘤的風險，無論是良性還是惡性腫瘤。正是這個基因的異常，導致這位患者多次罹患腫瘤，包括乳腺、甲狀腺、消化道、皮膚和神經系統的病變。皮贅可能是PTEN異常症狀之一皮贅正好是PTEN異常可能會出現的一種症狀。因此，當皮贅與PTEN基因異常相關時，它們可能並非只是皮膚上的小變化，而是身體向我們發出的重要健康警告。張家銘還遇過有人皮下有軟骨般的小結節，也就是迷走瘤。基因檢測揭示風險 積極預防勝於治療如果身上有大量皮贅，尤其是伴隨家族有腫瘤或癌症病史，張家銘建議考慮進行基因檢測。通過了解基因風險，可以制定個人化的健康監測計劃。除了檢查之外，張家銘建議要採取更積極自律的健康生活方式：採用抗發炎飲食（如多吃深綠色蔬菜、莓果）、保持體重、減少接觸致癌物質（如紫外線、菸草化學物質），以及積極緩解壓力。這些措施不僅能降低疾病風險，還能為可能的早期發現爭取更多時間。皮贅或許是重要的健康信號皮贅對多數人來說或許只是普通的皮膚現象，但當它與基因異常相關時，可能是一個重要的健康信號。像這位患者一樣，她早期的皮贅或許就是PTEN基因異常的早期徵兆。透過基因檢測，我們能了解先天的疾病傾向，而透過後天的生活方式管理，則能有效降低風險。◎ 資料來源／張家銘醫師原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載】
臉上長一顆一顆別輕忽！60歲女「連罹3癌」 醫揪元凶
看似普通的皮膚症狀，可能暗藏重要的健康警訊。醫師提醒，常被視為單純美容困擾的皮贅（skin tags），實際上可能與基因異常有關，甚至是某些癌症風險的早期徵兆，不應輕忽看似無害的皮膚變化。台北榮總遺傳優生科主任醫師張家銘在臉書說明，許多人身上會長出小肉芽，也就是所謂的皮贅，這種常見的皮膚現象雖然通常無害，可能只是影響外觀或因摩擦導致不適。然而，有時這些不起眼的皮膚變化，可能是體內潛在健康問題的早期信號，特別是在與基因異常相關的情況下。更多新聞：張家銘分享了一位60多歲女性的案例，該名患者早年脖子上長了許多皮贅，當時認為無關緊要而將其點掉。然而，她後來陸續出現腎臟血管脂肪瘤、子宮內膜癌及乳癌等健康問題。經過全基因檢測及CNV分析，張家銘發現患者的PTEN基因有缺失，張家銘解釋，PTEN基因是一個極為重要的抑癌基因，負責調控細胞的生長和分裂，維持細胞正常運作。如果PTEN基因發生突變，細胞可能失控增殖，從而增加罹患腫瘤的風險，無論是良性還是惡性腫瘤。正是這個基因的異常，導致這位患者多次罹患腫瘤，包括乳腺、甲狀腺、消化道、皮膚和神經系統的病變。更多新聞：皮贅正是PTEN異常可能出現的症狀之一，當皮贅與PTEN基因異常相關時，它們可能並非只是皮膚上的小變化，而是身體向我們發出的重要健康警告。還有哪些症狀呢 ? 之前也遇過，有人皮下有軟骨般的小結節，也就是迷走瘤。對於身上有大量皮贅，特別是有家族腫瘤或癌症病史的民眾，張家銘建議考慮進行基因檢測。同時，他也提出幾項健康管理建議：一、採用抗發炎飲食，如多吃深綠色蔬菜、莓果二、維持理想體重三、減少接觸致癌物質，如紫外線、菸草化學物質四、積極緩解壓力這些措施不僅能降低疾病風險，還能為可能的早期發現爭取更多時間。張家銘強調，皮贅雖然對多數人來說只是普通的皮膚現象，但當它與基因異常相關時，可能是重要的健康信號。透過基因檢測了解先天疾病傾向，再配合後天的生活方式管理，能有效降低疾病風險。
林美照、女兒全罹癌！超年輕「34歲癌症」 恐1元凶害的
69歲的「娃娃音始祖」藝人林美照2020年接受大腸鏡檢查時，發現有20多顆腫瘤，其中一顆更被診斷為原位癌。當時她立即手術切除腸道，戰勝大腸癌。不過日前她受訪時才透露，5年前她的愛女陳相妤也罹患癌症，讓她覺得世界崩潰，近期女兒癌症復發，更令她心痛。
42歲女不菸不酒突頭痛！ 一檢查竟「罹肺腺癌第4期」
42歲的女文創事業家小寧平時忙於工作幾乎不下廚，也沒有吸菸、喝酒或應酬熬夜的習慣。今年她突然出現頭痛、嘴角莫名抽搐等症狀，就醫檢查後才發現罹患第4期肺腺癌並合併腦部轉移。醫師提醒，肺腺癌有「沈默的殺手」之稱，通常要到轉移或晚期才會有症狀，而且它的致病因子主要跟基因有關，就算平常再注意養生也可能無法逃過，呼籲有家族史者提早進行肺癌篩檢。小寧得知罹癌當下，除了怕自己不久人世，更擔心一人生病拖垮全家。為了把握現有最佳治療方式和治療黃金時期，她在與醫師討論後決定先自費使用第3代標靶藥物治療。在用藥後，小寧體內超過3公分的腫瘤已縮小至3顆腫瘤加總不到2公分，腫瘤結構也從原本的扎實轉變為鬆散狀態。沉默的殺手難以早期發現嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智指出，肺腺癌之所以會被稱為「沉默的殺手」，就是因為它早期幾乎完全沒有症狀，往往在覺得身體出現不適時，已經處於較晚期的階段。像小寧提到頭痛、抽搐等症狀，就是肺腺癌轉移到腦部產生壓迫時引起的神經症狀。臨床上也常看到有患者出現痠痛、脊椎疼痛，檢查時才發現是癌細胞侵犯骨骼，而這些都屬於第4期的轉移情形。方科智表示，這個案例中的小寧可能覺得自己很冤枉，自己平常沒有吸菸等不良生活習慣，也不煮飯吸油煙，竟會有肺癌找上門。但因為肺腺癌和肺的非小細胞癌這類和吸菸及空污等有關的肺癌不一樣，本身就是一種與基因較有關聯的癌症。即使生活作息正常、注重保健，仍有可能罹患肺腺癌。標靶治療改變腦轉移病患預後方科智指出，隨著醫療的發達，肺癌患者的存活得到極大的改善。像小寧出現腦轉移，用了標靶藥物腫瘤縮小，而在過去還沒有標靶藥物的年代，醫師只能以化療治療腦轉移病患，通常會保守估計病人的存活時間約為半年至一年。腦部症狀會讓病人容易失能、癱瘓而無法自理生活甚至臥床，相關的併發症如肺炎、細菌感染等，也可能在病人失去自我照顧能力後快速奪走生命。標靶藥物得以延長肺腺癌患者生命所幸，小寧及時檢測出基因突變，得以使用第3代標靶藥物治療。方科智解釋，第3代標靶藥物能針對基因突變延緩腫瘤生長，對腦轉移也有壓制效果，整體而言可讓腫瘤生長停滯約一年至一年半的時間。若腫瘤對單一藥物產生抗藥性，可能是出現其他新的基因突變所致，此時就需合併使用其他藥物或進一步檢測。方科智形容，腫瘤的基因突變有如物競天擇般不斷演化。一開始針對某種基因突變的標靶藥物可能有效消滅帶有該基因的腫瘤細胞，但殘留下來、帶有其他基因的腫瘤細胞卻可能繼續生長茁壯。當第一種標靶藥物無法再有效控制腫瘤時，就需要重新取樣檢測，了解腫瘤的基因組成是否已經改變。若能找到新的可以標靶的基因突變，未來還是有機會透過標靶治療控制病情。腦轉移症狀多樣 症狀類似中風除了抽搐和頭痛外，肺腺癌腦轉移還可能出現其他症狀。方科智表示，腦轉移造成的腦部損傷，症狀表現和中風相似，例如口水流失、臉部表情歪斜、四肢運動失調、單側無力，或是突然視力喪失、視野缺損等，都可能是腦轉移引起的症狀。嚴重時還可能因為中樞神經受到壓迫而導致癱瘓。低劑量電腦斷層初篩 4部位最易轉移不能忽略目前建議以低劑量電腦斷層掃描進行肺癌初步篩檢，但方科智提醒，低劑量掃描因為不需注射顯影劑，雖然可初步找出肺部病灶，卻可能漏掉腦部、肝臟、淋巴結等部位的轉移訊號。若低劑量掃描發現肺部腫瘤且確診為肺癌，仍需進一步安排有顯影劑的全身性檢查，特別留意腦部、骨骼、肝臟、淋巴等肺癌常見轉移部位有無癌細胞侵犯的跡象。有基因突變反成治療利多 標靶藥帶來新希望方科智說，現在醫療新聞中常會看到患者因為找到有基因突變，所以能找到相對應的標靶藥物得有救命，讓人誤以為「癌症發現有基因突變很幸運」。但其實如果發現為有基因突變的肺腺癌，代表整個家族可都帶有會使肺腺癌發生率上升的致癌基因，本質上仍屬不利因素。只是當不幸因基因突變而罹患肺癌時，相較之下較容易找到可以標靶治療的藥物，算是不幸中的大幸。方科智表示，基因突變雖然會提高罹癌風險，但如果不幸罹癌，卻因此多了一線治療的希望。標靶藥物的出現，讓帶有特定基因突變的肺癌患者有了新的治療選擇。當然，最好還是不要有基因突變，但萬一因此得了癌症，相對來說會有更多藥物可以治療。免疫治療為無基因突變者帶來曙光對於沒有基因突變的肺癌病患而言，基本上罹癌機率較低，但一旦發現罹癌，因為找不到相對應的標靶藥物，目前健保多以化療為主要治療方式，預後可能比較不利。方科智指出，另一個選擇是透過生物標記檢測評估是否適合接受免疫治療。有別於直接抑制癌症生長的標靶治療，免疫治療是透過藥物喚醒體內免疫系統，讓免疫細胞能辨識並攻擊癌細胞，達到殲滅腫瘤的效果。對無法以基因突變為治療標的的病人來說，免疫治療是除了傳統化療外另一個值得期待的選擇。早期發現是治療關鍵無論有無基因突變，方科智強調，早期發現是肺癌治療成功的關鍵。第1、2期的早期肺癌若能透過手術完整切除，術後經顯微鏡檢查證實切緣乾淨，沒有癌細胞擴散的跡象，往後只需定期追蹤，無須再接受化療或電療等輔助治療，是最令人放心的情況。
發燒以為感冒！6歲童「慘罹血癌」 9徵兆快就醫
6歲男孩阿晨（化名）原本和其他同齡小朋友一樣有活力，某天突然牙痛、腹痛和頭痛，晚上也無法好好休息，家長發現孩子臉色漸漸變得蒼白，高燒、倦怠，虛弱到無法走路長達1周，就醫檢查竟診斷為急性淋巴性血癌。小小年紀為何會得到血癌呢？能治癒嗎？中國醫大附設醫院兒童血液腫瘤科張德高主任表示，阿晨就醫時，骨髓檢查發現芽細胞高達52%（正常<5%）；白血球2800/uL（正常值5000～14500）、血色素4.4g/dL（正常值11.5～14.5）、血小板11萬3000/uL（正常值13萬～40萬）均遠低於正常值，診斷為急性淋巴性血癌，於是立即安排兒童癌症治療的標準化療方案，在該院兒癌全人照護團隊的治療，３年後癌細胞完全清除，後續由兒癌專家團隊持續追蹤，阿晨也恢復健康，順利回歸日常校園生活。血癌９大症狀 發燒超過1周快就醫張德高主任提醒，年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出，當發現孩子出現包括不明原因發燒持續1周以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀，以及眼球異常反射光（白色瞳孔）等9大症狀，都應盡速向醫學中心的兒童血液腫瘤科就醫。4大新興療法整合治療兒童白血病
洗澡摸到腫塊！以為太累「3個月後大如壘球」 竟罹最惡乳癌末期
4年前COVID-19全球大流行時，25歲的賴小姐正在澳洲打工度假，洗澡時意外發現左乳暈有約5元硬幣大小的腫塊，她以為可能是工作太疲勞，沒想到3個月後乳房腫塊迅速增大如壘球，回台就醫發現是最惡的三陰性乳癌且已末期，癌細胞多處轉移。所幸經治療病情獲得控制，賴小姐也重回澳洲完成跳傘心願。醫師提醒，若確認帶有乳癌相關基因，建議從20歲起就接受乳房檢查，以利及早發現、早期治療。
65歲老兵「肺癌末期」！靠1習慣痊癒了 活到102歲超神
65歲老兵被診斷出肺癌末期，只剩下6至9個月壽命，他放棄治療返回故鄉享受鄉村生活、每天睡到自然醒，到葡萄園工作，午睡片刻，晚上則與友人玩牌聊天，沒想到他竟奇蹟般多活30多年，最後以102歲高齡離世！醫師表示，雖然有點懷疑老兵最初的檢查準確度，但是他肯定表示：人體自有抑癌基因，如果肺癌腫瘤不大而且不活躍，透過生活和飲食調適，癌症真的可以控制，甚至不見！根據歐洲媒體報導，莫萊蒂斯是名希臘的世界二次大戰後退役老兵，1976年，65歲的他被診斷出罹患肺癌末期，他尋訪過10位醫師，都評估他的生命只剩6到9個月。面對生命的最後階段，莫萊蒂斯選擇放棄治療，帶著妻子回到故鄉伊卡利亞島度過餘生。回歸平靜生活重拾健康 奇蹟康復享高齡莫萊蒂斯夫婦返鄉後在島上與年邁雙親同住，他臥病在床，由妻子和母親悉心照料。他除了到教堂做禮拜，周日到屋後小山丘散步。每天下午，朋友們會來找他喝葡萄酒聊天，讓他覺得至少可以幸福地走完人生最後一程。沒想到幾個月過去，莫萊蒂斯非但沒事，反而感到體力變好。他每天睡到自然醒，到葡萄園工作至下午，吃飽後小憩，晚上則到當地小酒館玩骨牌遊戲至午夜。這段期間他沒有接受過任何化療、藥物治療，25年後，他曾回美國尋找當初為他診斷的醫生，想了解他康復原因，不過可能因為時間太久遠，這些為他診治過的醫生都不在人世。最後莫萊蒂斯，身上再無癌細胞。伊卡利亞島居民的長壽祕訣 不只飲食，生活方式是關鍵莫萊蒂斯的故事，在研究團隊揭開伊卡利亞島民長壽密祕時被媒體加以報導出來，原來醫療研究團隊早就發現島民比一般人更長壽。當地人即使罹患癌症或心血管疾病，他們的存活期也比一般人長8到10年。此外，島民罹患憂鬱症或失智症的機率，也僅有平均值的1/4。醫療團隊指出，伊卡利亞人常吃未經加工的食材，如橄欖油、山羊奶和適量葡萄酒。飲食中也鮮少精製糖，且食用魚肉的頻率高於肉類。加上午休的習慣，這些生活方式都有益身體健康。不過，當地人認為「吃了什麼」並非長壽的唯一原因，島上的生活方式才是關鍵。雖然收入不高，但島民們能自給自足，過著簡樸而快樂的生活。專家解析 50年前的檢查容易錯誤判斷肺癌不治療，只靠悠閑的生活和自然飲食就會消失嗎？嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主治醫師方科智表示，若這個新聞為真，即使放到現在，肺癌自然消亡的案例仍十分罕見，發生機率或許在萬分之一以下。如已出現轉移，幾乎不會期待癌細胞會停止生長甚至消亡。方科智分析，以1976年的醫療檢查水準來說，莫萊蒂斯最初的診斷可能有誤。或許他患的不是肺癌，而是肺結核，50年前的肺結核非常嚴重，患者罹病後症狀也會非常嚴重，甚至死亡，光靠肺部X光影像，未經病理切片證實，很難確認是否真的是肺癌。以當年的醫療資訊傳遞而言，檢查誤差的可能性較高。他分享，過去的經驗來說，病患在某醫院被診斷為癌症末期，轉院後再檢查，卻被告知沒有癌症的案件時有所聞，這可能肇因於過去的X光片掃瞄不夠清晰，或是X光片保存不當發黴等而導致誤判的情形。所幸現今醫療影像多已電子化，這類錯誤的機會大幅降低。3公分以下「惰性腫瘤」有機會停止生長方科智指出，還有一個可能，若莫萊蒂斯的肺部腫瘤小於3公分且為單一病灶，而且位置在比較邊緣，有可能形成生長速度異常緩慢的「惰性腫瘤」，如果沒有特別的刺激原因，這種惰性腫瘤維持同樣尺寸的可能性較高，有些病人可以長期不惡化，有些人體內的抑癌基因較強，甚至幾年後腫瘤消失。反之，若患者肺癌已轉移至腦部、骨頭或雙肺，通常很難期待靠飲食會停止惡化。方科智說，未來醫界或許可深入研究這些癌症自癒者的抑癌基因有什麼特性，探討是否有特定人種、體質或地區的人，能具有讓體內的癌細胞生長速度減緩的能力，未來或許可以成為癌症治療的突破方向。癌症自然消失機率低 及早發現最重要