搜尋結果：慢性化 │ TVBS新聞網

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身體痛卻查無病因！醫揭「大腦短路」真相：不理恐失眠、憂鬱

慢性疼痛困擾全球約兩成人口，不少患者反覆就醫、做遍檢查卻始終找不到病因；麻醉科醫師陳柏羽指出，部分難治性疼痛其實與中樞神經系統敏感化有關，若未及早介入，恐導致疼痛慢性化，甚至引發失眠、憂鬱與社交退縮，嚴重影響生活品質。陳柏羽醫師表示，當疼痛持續超過3個月，大腦可能出現「中樞敏感化」現象，就像家中的警報器線路短路，即使組織早已沒有受傷，大腦仍不斷發出疼痛訊號；若長期未處理，神經系統會逐漸重塑，讓大腦習慣這種接錯線的狀態，使疼痛變得更加敏感且難以控制。陳柏羽醫師分享案例指出，一名30多歲男子在經歷重大人生變故後，突然出現上腹部灼熱劇痛，同時伴隨失眠與自律神經失調；為了找出這把肚子裡的火，患者一年內接受抽血、X光、胃鏡、電腦斷層及核磁共振等多項檢查，甚至是胃排空測試，結果皆正常，卻始終飽受疼痛折磨，甚至遭質疑「想太多」。直到轉至恩主公醫院疼痛門診後，陳柏羽醫師透過專業觀點為他解鎖真相：你的痛是真的，但這是大腦線路短路了；醫療團隊判斷其症狀與神經敏感化有關，隨即安排介入性疼痛治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持，經過一年多治療後，患者雖未完全無痛，但已能正常睡眠、重返職場。陳柏羽醫師說明，傳統止痛藥對慢性疼痛效果有限，長期高劑量使用還可能傷肝、傷腎，因此近年疼痛醫學逐漸朝「介入性疼痛治療」發展；常見方式包括神經阻斷、射頻治療、神經解套術及增生治療等，可透過影像導引精準處理異常神經，具有傷口小、恢復快及副作用較低等優勢。其中，神經阻斷可藉由精準注射確認疼痛來源，解決病患「查無病因」的恐懼；射頻治療則利用高頻電流調控異常神經訊號；神經解套術可解除神經周邊沾黏壓迫，讓受壓的神經恢復功能；增生治療則透過高濃度葡萄糖刺激組織修復，改善慢性發炎與疼痛問題，提高組織的自我修復能力。陳柏羽醫師強調，現代疼痛治療不只是「止痛」，更重視功能恢復與生活品質，因此疼痛科通常結合物理治療、心理諮商、藥師與營養師等跨團隊合作，協助患者改善睡眠、恢復工作能力及重建社交生活；與其糾結於疼痛分數，不如將注意力放在自己的功能，是否比昨天更加進步。此外，近期天氣變化劇烈，也是不少疼痛患者症狀加重原因；陳柏羽醫師提醒，低溫與氣壓變化容易造成血管收縮、組織腫脹與神經壓迫，建議民眾平時應注意保暖、維持適當濕度，並記錄疼痛與天氣變化關聯，有助醫師後續診斷與治療，幫助慢性疼痛患者拿回生活的主控權，不再讓疼痛定義自己的人生。本文由《》授權提供

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68歲李爺爺平時偏好高油、高鹽的加工食品，自認身體一向硬朗；未料近期因頭暈、體力下滑就醫，抽血檢查發現貧血，免疫法糞便潛血（i-FOBT）呈陽性反應，才轉介至台北慈濟醫院大腸直腸外科門診。台北慈濟醫院表示，經大腸直腸外科陳昱廷醫師安排電腦斷層及無痛大腸鏡檢查，於肝臟下方腸道發現約三公分腫瘤，病理切片確診為大腸癌第三期，隨即接受腹腔鏡右半結腸切除術，後續並規劃術後輔助性化療；目前李爺爺恢復狀況良好，定期回診追蹤中。根據衛生福利部癌症登記資料，大腸直腸癌為國人癌症發生率第二、死亡率第三名，過去多見於50歲以上族群，但近年有年輕化趨勢；陳昱廷醫師指出，不良生活型態是主要風險因子，包括紅肉與加工肉品攝取過量、蔬果及膳食纖維不足、缺乏運動，以及糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒與長期慢性發炎等，都可能增加罹癌風險。陳昱廷醫師提醒，大腸癌早期多無明顯症狀，隨腫瘤增大才可能出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細等警訊；若腫瘤阻塞腸道管徑，約兩成患者可能發生腸阻塞，進而出現無法排氣排便或食欲不振、噁心嘔吐的情形；嚴重時恐引發腸穿孔、腹膜炎或敗血症，危及生命。在篩檢方面，相較過去常見的糞便潛血檢查為化學法（g-FOBT），現行主流的免疫法糞便潛血檢查（i-FOBT），可透過抗體精準偵測下消化道出血，較不受飲食或上消化道出血影響，有助提高早期病灶被發現的機會；陳昱廷醫師引述研究指出，i-FOBT偵測率可達九成以上，有助於在尚未出現症狀前發現病灶。陳昱廷醫師說，目前大腸癌手術多採腹腔鏡微創方式，傷口小、恢復快，若能在早期接受標準治療，五年存活率可高達九成以上，國健署已將公費大腸癌篩檢年齡下修至45歲，符合資格者每兩年可免費檢查；台北慈濟醫院副院長何景良呼籲，民眾應把握公費篩檢資源，才能及早發現、及早治療，爭取最佳預後。本文由《》授權提供

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