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翁失溫送醫！竟發現變「大白肺」插管搶救　醫曝1族群最危險

最近氣溫偏低，失溫送醫事件頻傳，消防單位統計平均每天有數十起到院前死亡案例，胸腔內科醫師蘇一峰提醒，體溫越低會讓紅血球越不易釋放氧氣，造成身體組織器官更容易缺氧，失智、中風患者是容易發生「快樂低血氧」的高危險群。體溫越低越容易有低血氧台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，一名平日住在安養院、生活還能自理的失智老人，日前突然嗜睡、呼吸微弱，被緊急送醫才發現有嚴重肺炎，肺部已經變成「大白肺」，血氧濃度僅70%，體溫更只有32℃，必須插管搶救。蘇一峰指出，血氧飽和濃度低於89%就會進入缺氧狀態，若不盡快治療，數小時到數天內呼吸心跳就會停止而死亡，平常氧氣和紅血球之間有親和力，也就是彼此會牢牢抓住、結合，而周邊的組織與氧氣若結合能力下降，就會讓氧氣被紅血球釋放到周邊組織，身體的溫度越低，血紅素會越不容易釋放氧氣到周邊組織，因此體溫越低越會加重低血氧的情況，變成器官缺氧的惡性循環，臨床上體溫36℃以下就算是低體溫，這名失智老翁體溫僅32℃，已屬於嚴重低體溫，插管後還一度呼吸心跳停止，必須做CPR急救。中風、失智腦部神經對缺氧反應不靈敏蘇一峰表示，有症狀的低血氧會喘、有窒息感、呼吸費力，沉默的「快樂低血氧」並非新冠肺炎患者的專利，腦部神經退化的失智、中風患者，神經組織對氧氣的反應較不靈敏，當有肺炎而缺氧時反應不明顯，外表看不出患者其實已經缺氧，臨床上常見很多血氧濃度僅80%卻無症狀的肺炎患者不會喘，最後呈現的是昏睡、意識改變，其實已經嚴重缺氧，使得器官組織因為缺氧受到傷害，因而有生命危險。交通部中央氣象署近日多次發布低溫特報，平地可能出現10度的最低溫，蘇一峰呼籲家有中風、失智等神經退化性疾病的患者注意保暖，提高警覺。

2025/02/23｜健康