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張芳瑗
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9個月僅增1公斤！小孩挑食不長肉 醫一看搖頭「問題嚴重」
一名1歲3個月大的女童在打預防針時，被醫師注意到她的體重僅7.5公斤，明顯低於同齡兒童，女童父母卻覺得小孩只是比較挑食，健康應該沒問題，經醫師抽血檢驗卻發現，女童嚴重缺鐵導致生長遲緩和嚴重貧血。體重 小孩身體成長第一觀察指標台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗指出，身高、體重和身體質量指數（BMI）是觀察兒童身體成長的指標，兒童的生長遲緩是一種臨床表現，並非疾病。小孩是否有生長遲緩，體重是第一指標，其次是身高和頭圍，如果體重低於生長曲線同年齡層標準的第3～5個百分位以下，或一段時間內體重向下減少2個百分位線，就代表生長遲緩。要知道小孩有沒有生長遲緩，家長可以依照小孩的身高和體重，對照國民健康署公布的「兒童生長曲線百分位圖」。貧血、缺鐵、生長遲緩張芳瑗說，女童的父母表示，女童從小就全母乳親餵，副食品要吃不吃，或是只願意吃幾口以前吃過的稀飯、吻仔魚、少許蔬菜和水果，走路沒有異常、活潑好動，因此父母認為小孩只是挑食而已，生長沒有大問題。對照兒童生長曲線，女童6個月大時體重6.5公斤，現在1歲3個月大僅7.5公斤，在生長曲線上低於同年齡層標準的3個百分位，明顯有生長遲緩，抽血檢查的結果也證實，女童血液中鐵質嚴重缺乏，造成胃口不開，同時還有輕微貧血，張芳瑗在給予女童口服鐵劑補充鐵質，並請家長為女童準備含鐵食物後，女童胃口變好，體重逐漸跟上同年齡小孩該有的體重。家長莫輕忽 須接受全方位評估討論張芳瑗指出，兒童身體成長，要觀察攝取吸收的熱量，和身體的代謝利用是否達到平衡，生長遲緩原因很多，包括先天性異常、心肺疾病、腸胃道功能不良、內分泌代謝的問題形成的「器質性原因」，還有親子關係、社經壓力、餵食困難等「非器質性原因」。張芳瑗說，生長遲緩的兒童，必須接受完整的病史回顧和詳細身體檢查，針對飲食狀況、營養需求、體能發展做全方位討論，有些可能需要接受進一步檢查以排除潛在疾病，並評估目前的營養狀態，由醫護團隊給予適合的處置，以免對孩子的成長造成更嚴重的影響。◎ 資料來源／台北市立聯合醫院原文請見：【原文請見，未經授權，請勿轉載。】
家長必看！小兒厭食恐生長遲緩 飯裡加「這些」助開胃
小朋友看到食物就愁眉苦臉，每到吃飯時間就得三催四請，小小孩甚至得追著餵食，好不容易才餵進幾口食物，是不少家長擔憂的事；而更值得家長注意的是，除了厭食不愛吃飯之外，孩子的身高、體型和活動力是否正常，成長曲線落在哪個位置，如果太瘦小，營養不良，則需要請醫師進行診治。