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爸媽擔心！3歲童「血便半年」竟是長息肉　醫：5徵狀快就醫

3歲林小妹半年來反覆出現血便，原以為是便秘所致，經多次治療仍未改善，家長遂帶往醫院檢查，最終發現為大腸息肉，所幸經治療後已恢復正常；台北慈濟醫院提醒，兒童血便原因多元，若症狀持續應及早就醫釐清。林小妹過去半年間歇性出現血便，曾於診所依便秘治療，但服用軟便藥後症狀仍反覆發作，家長憂心下轉至台北慈濟醫院求診，經糞便潛血檢查呈陽性，並透過核子醫學掃描排除小腸梅克爾憩室後；兒科部腸胃科李致任醫師安排無痛麻醉大腸鏡檢查，發現一顆約2公分的單一息肉，隨即切除並止血。術後病理報告證實為良性的幼年型大腸息肉，術後恢復良好，追蹤亦未再出現血便。李致任醫師指出，兒童血便常見原因包含便秘，但也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉以及小腸處的梅克爾憩室相關！「若出現血便情形，應先觀察糞便型態與顏色，若為硬便合併肛門疼痛，多半與便祕、肛裂有關；但若糞便質地正常，卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液，甚至持續數週以上，就必須提高警覺，進一步檢查出血來源。」李致任醫師說，兒童常見的大腸息肉以幼年型息肉為主，約九成以上屬良性病變，好發於1至7歲學齡前兒童，在台灣臨床發生率約為2%；典型症狀為無痛且反覆性血便，若長期忽視，可能導致慢性出血，進而出現臉色蒼白、活動力下降等缺鐵性貧血情形。臨床診斷中，醫師會依糞便顏色判斷出血位置，例如黑便多與上消化道出血相關，而鮮紅色血便則多來自大腸或直腸；臨床可透過糞便潛血、細菌培養、腹部超音波、電腦斷層及核子醫學等檢查輔助判斷，若懷疑大腸病灶，大腸鏡為關鍵檢查工具，除可直接觀察腸道狀況，也能同步進行治療。李致任醫師分析，多數幼年型息肉可透過大腸鏡微創切除，於舒眠麻醉下經肛門進入大腸，以電圈切除息肉並視情況止血；相較傳統外科手術，此方式傷口小、疼痛低、恢復快，且近九成病例術後復發率趨近於零，預後良好；僅在息肉過大或無法完整切除時，才需考慮外科手術。李致任醫師提醒，日常應建立良好飲食與生活習慣，讓孩子多攝取富含膳食纖維的蔬果，及含有膳食纖維的天然食材，並維持規律作息與排便習慣，以促進腸道健康；若出現反覆血便、體重下降、生長遲滯、發燒或精神不濟等情況，應儘早就醫檢查，以免延誤治療。本文由《》授權提供

03/17｜健康