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6月大男嬰高燒查不出病因！醫靠指甲「1異狀」識破不完全川崎症

高雄長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師、川崎症中心主任郭和昌近日收治一名特殊個案。6個月大的男嬰小光連續多日高燒不退，家長輾轉多家醫療院所求診，始終查不出發燒原因。就診當天，原本胖嘟嘟的小光因持續高燒顯得相當憔悴，心急如焚的母親在診間忍不住落淚。郭和昌深知6個月大的嬰兒是最容易被不完全川崎症偽裝的族群，決定仔細檢查每個細節。就在檢查過程中，小光伸出小手抓住醫師手指，郭和昌將孩子的小手轉向燈光仔細觀察，目光瞬間停留在指甲前緣，發現一條淡淡的橘褐色橫線橫跨整個指甲面。這條線相當微弱，若不特別留意極易被忽略。郭和昌向家長解釋，雖然這個發現不是診斷標準，但在一些不完全川崎症的孩子身上曾看過類似變化，尤其是年紀很小的嬰兒更值得提高警覺。當天下午小光隨即住院，隔天心臟超音波檢查結果顯示冠狀動脈出現輕微擴張，確診為不完全川崎症。醫療團隊立刻為小光滴注免疫球蛋白，幾小時後體溫逐漸下降並趨於穩定。一週後回診，小光發燒症狀已完全消失，冠狀動脈逐漸恢復，指甲旁開始出現輕微脫皮現象，那條橘褐色線條也慢慢淡去。面對家屬深深鞠躬致謝，郭和昌謙虛表示，是小光自己努力留下訊息告訴大家他生病了，醫師的工作只是不放過孩子發出的每一個求救訊號。郭和昌指出，台灣川崎症發生率高居全球第三名，好發於5歲以下兒童。不完全川崎症在臨床上的症狀為未達5項主要症狀中的4項,個案數約佔整體川崎症的15至20%。主要症狀包括嘴唇紅腫乾裂甚至流血或出現草莓舌、雙眼發紅非化膿性且無疼痛、頸部淋巴結腫大、手腳末端浮腫像穿上紅色襪子或手套或退燒後手指腳趾末端脫皮、以及多型性皮疹。此外，卡介苗接種處若出現紅腫或潰瘍，也是川崎症的重要特徵之一。郭和昌表示，在兒科的世界裡，孩子可能都還不會說話,拯救一個孩子的關鍵往往不是驚天動地的檢查結果，而是母親不放棄的堅持以及醫師不願忽略的細節，努力讀懂他們用身體寫下的故事。本文由《》授權提供

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黑眼圈有救了！4種類型從飲食調整　充足睡眠養肝腎更有效

黑眼圈和眼袋是許多人面臨的困擾，不僅影響外表，還會給人疲憊不堪的印象。台北市營養師高敏敏近日分享了改善這些眼周問題的有效方法，從飲食調整到日常保養，提供全方位的解決方案。首先，高敏敏指出黑眼圈和眼袋的成因多樣，可分為四種類型：勞累型（青色）、過敏型（棕色）、老化型（黑色）以及眼袋浮腫。針對不同類型，她建議從飲食開始調整。對於勞累型黑眼圈，建議攝取含花青素的食物，如葡萄、藍莓、茄子和草莓，有助促進眼周微循環。同時，補充葉黃素和β-胡蘿蔔素，可從胡蘿蔔、南瓜、地瓜和玉米中獲得，不僅維持視網膜健康，還能改善黑眼圈和眼袋。針對過敏型黑眼圈，高敏敏建議補充膳食纖維和益生菌。可選擇地瓜葉、豆芽菜、大白菜、木耳、泡菜、優格和味噌等食物，有助維持腸道菌相平衡，進而改善眼周發炎和水腫問題。對於老化型黑眼圈，補充維生素C至關重要。奇異果、芭樂、甜椒和青花菜都是良好來源，有助於膠原蛋白生成和淡化色素沉澱。此外，適量攝取富含B群的食物，如糙米、雞蛋和雞肉，可幫助底層提亮和促進能量代謝。至於眼袋浮腫問題，高敏敏建議補充含鉀的蔬菜，如蘆筍和地瓜葉，有助於電解質平衡，減少眼袋浮腫的情況。除了飲食調整，高敏敏強調日常保養的重要性。她提出了8個實用建議：保持充足睡眠和規律作息，最好在晚上10:30至11:00前入睡，有助於養肝腎，減少眼袋和青色黑眼圈。控制飲食中的鈉含量，減少鹽分和酒精攝入，避免水腫。早晨進行冰敷和眼周按摩，每次3至5分鐘，配合淋巴按摩，促進循環和排出多餘水分。選擇合適的眼霜，含有咖啡因、小分子胜肽、維生素C或K的產品能有效緊緻眼周、淡化色素和消除腫脹。減少揉眼和過度用眼，避免用力搓揉眼睛或長時間盯著螢幕，以防加重黑眼圈和眼袋問題。適度運動促進循環，每天進行30分鐘輕度運動，如快走或瑜伽，有助於眼周代謝和改善氣色。做好眼周肌膚防曬，避免紫外線加速眼周老化，導致暗沉和鬆弛。如果問題嚴重或持續存在，建議諮詢眼科或皮膚科醫師的專業意見。高敏敏強調，改善黑眼圈和眼袋需要從內而外全面保養。通過調整飲食、保持良好作息和適當的護理方法，可以有效改善眼周問題，重拾明亮有神的雙眼。這不僅能提升外表形象，更能增強自信，讓人在工作和生活中展現最佳狀態。

2025/09/09｜健康

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