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11歲女童疑染B19病毒亡！蘋果病症狀、傳染與潛伏期，大人4族群也要防
台中市近日發生11歲女童疑似感染B19微小病毒猝逝事件，引發社會高度關注。女童感冒、咳嗽症狀持續約一個月，送醫後檢驗多項檢體呈B19病毒陽性，研判恐因急性心肌炎導致不治。這起案例也讓外界重新關注俗稱「蘋果病」的B19病毒，蘋果病是什麼？症狀、傳染力與預防方式一次看懂。
嬰兒最怕RSV！這歲數以下「重症機率高」症狀像感冒 1招預防
時序進入冬春交替時節，流感、腸病毒等感染性疾病肆虐，讓許多家長憂心忡忡。但對於家中未滿一歲的嬰幼兒，更要特別提防「呼吸道細胞融合病毒」（下稱RSV）的侵襲，這種病毒對幼兒的呼吸道健康構成嚴重威脅。林口長庚分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科主治醫師陳志榮教授提醒，RSV在台灣沒有明顯的流行季節，且對於嬰幼兒的影響尤為嚴重，呼籲家長提高警覺，及早為孩子做好防護措施。陳志榮教授指出，嬰兒免疫系統尚未發育完全，容易受到周遭許多病毒的感染，常見的包括：流感病毒（Influenza）、腸病毒（Enterovirus）、腺病毒（Adenovirus）、副流感病毒（Parainfluenza）、人類間質肺炎病毒（hMPV）以及鼻病毒（Rhinovirus）等。目前的預防策略多仰賴媽媽透過胎盤傳遞的抗體提供保護，不過這種「被動免疫」帶來的抗體在三至六個月起會逐漸減弱。除了上述這些病毒，RSV更為特殊，對一歲以下的嬰兒帶來極大的疾病負擔，即使是足月產的嬰兒也需要小心。一歲以下嬰兒威脅更高！ 高住院天數對嬰兒健康與家庭帶來負擔雖然多種病毒都可能讓嬰幼兒生病，但RSV造成的住院率遠高於其他病毒，甚至比流感高出16倍。陳志榮教授解釋， RSV對新生兒抵抗力來說是一種「特例」，因為來自媽媽的被動免疫抗體無法有效提供保護。寶寶年齡越小，不僅感染機率增加，且症狀也可能較為嚴重。研究顯示，因RSV感染而住院的嬰幼兒中，約八成以上是一歲以下嬰兒，其中未滿三個月的嬰兒更占近半數。早產兒或患有先天性心臟病的嬰幼兒，RSV感染後演變為重症的風險更高，甚至可能危及生命。更棘手的是，RSV不會因為感染後而免疫，仍有六成嬰幼兒會再次感染。侵犯下呼吸道釀「細支氣管炎」 RSV恐增嬰幼兒日後氣喘風險嬰幼兒感染RSV後，除了常見的發燒、咳嗽等類似感冒的症狀外，常引起下呼吸道感染，導致細支氣管發炎、呼吸道阻塞，進而造成呼吸困難、喘鳴、甚至缺氧等嚴重情況，這些呼吸道症狀也常使得嬰幼兒進食困難，容易導致脫水。此外，RSV感染後，還可能併發細菌性肺炎、中耳炎等。陳志榮教授指出，RSV感染讓人頭痛的是目前缺乏有效的治療藥物。臨床上僅能採取支持性治療，盡力幫助嬰幼兒緩解症狀。例如使用氧氣帳給予充足氧氣、支氣管擴張劑，以及補充點滴輸液避免脫水。此外RSV感染後，容易引起繼發性細菌感染（如肺炎鏈球菌），因此有時會考慮使用抗生素治療。然而，家長們別以為孩子度過急性期症狀就沒事了，RSV感染後，還可能誘發身體的免疫系統產生「過敏反應」，使嬰幼兒日後罹患氣喘的風險顯著增加達數倍之多。預防RSV有疫苗可打嗎？ 「單株抗體」提供直接保護力陳志榮教授說明，目前沒有提供嬰幼兒接種的RSV疫苗，主要預防方式為「被動免疫」，包括懷孕後期，母親透過接種RSV疫苗產生抗體，傳遞給嬰兒，以及嬰兒出生後施打單株抗體。單株抗體可分為「長效型」與「短效型」，短效型單株抗體已使用多年，健保針對早產兒和相關重症高風險嬰兒提供給付，但效期僅約一個月，因此出生後需每月接種，總計給付六劑；而長效型單株抗體只需在出生後施打一次，即可提供長達至少五個月的保護力，適用於所有嬰兒，不限於高風險族群。臨床研究顯示，長效型單株抗體對於健康嬰兒保護力高達70-80%，可降低高達八成因RSV感染導致重症住院的風險。此外，單株抗體與疫苗的作用機制不同，是直接性給予抗體保護，雖然整體保護效期較短，但能安全的在最關鍵的時刻、即出生後半年內，保護嬰兒避免感染，減低重症風險。針對嬰幼兒呼吸道感染，陳志榮教授提醒，RSV在台灣全年流行，帶口罩、勤洗手、遠離人潮擁擠的場所，固然是必要的基本防護措施，但RSV的傳染性很高，很難完全避免感染。因此，預防目標在盡量延後嬰幼兒感染的年齡，建議家長可在嬰幼兒出生後，與醫師討論單株抗體接種，保護嬰幼兒在生命最脆弱的時期，避免感染重症的風險。除了RSV之外，嬰幼兒也常受到流感、腸病毒、鼻病毒及副流感病毒等侵襲。因此，也建議按時接種流感疫苗、腸病毒71型疫苗等，以預防可能引起的嚴重併發症。尤其對於即將進入托嬰中心等容易發生群聚感染環境的嬰幼兒，及早提供保護，更顯重要。家長若對於嬰幼兒的預防措施有任何疑慮，務必諮詢專業醫師的意見，為孩子的健康築起堅實的防護網。延伸閱讀本文由《》授權提供
張學友染RSV取消演唱會！台大醫曝6症狀：60歲以上高風險
歌神張學友因感染呼吸道融合病毒（RSV）決定暫停在台灣的演唱會。感染科醫師黃立民指出，RSV感染的症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數感染者可在一到兩週內康復，但嚴重情況下可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低。他特別提醒，除了兒童外，銀髮族及患有某些呼吸道共病的成年人也需高度注意。台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民進一步解釋，RSV是一種所有年齡層都可能感染的病毒，雖然在兒童中較為常見，但銀髮族及患有某些呼吸道共病的成年人也不容忽視。他強調，感染RSV的慢性病長者住院風險會比一般人高，特別是那些患有慢性阻塞性肺病、氣喘、糖尿病、冠狀動脈疾病及鬱血性心衰竭的患者，更需要特別留意。黃立民指出，RSV是一種常見的傳染性病毒，主要影響肺部和呼吸道，對60歲以上的年長者尤為危險。隨著年齡增長，免疫力下降，導致這些人罹患嚴重疾病的風險更高。RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。儘管大多數人會在一到兩週內康復，但嚴重的病例可能會導致呼吸短促和氧氣濃度過低，需密切觀察和治療。根據衛福部疾管署的衛教資料，RSV的潛伏期約為三天，症狀期約為一週。當RSV感染發生在嬰幼兒身上時，由於他們的氣管較細，一旦肺部發炎，呼吸道症狀會更為顯著。然而，成人也會出現類似症狀。黃立民提醒，除了兒童外，銀髮族及患有某些呼吸道共病的成年人同樣需要注意RSV感染的風險。這些族群在感染RSV後，可能會面臨較高的住院風險和嚴重症狀，需要加強防護和早期干預。張學友的感染事件引起了公眾對RSV的關注，也讓更多人了解這種病毒對不同年齡層的潛在威脅。醫師們呼籲，大家應該提高警覺，尤其是那些年長者和患有慢性疾病的人，應該注意防範和及早治療，以減少感染風險和嚴重併發症的發生。
新冠死亡「創5週新高」 醫示警：重症較流感多
病毒肆虐，除了流感，新冠病毒也還在持續傳播，根據疾管署統計，上週新增34例死亡病例，創5週以來新高，疾管署副署長羅一鈞就說，死亡個案中以「沒打XBB疫苗的長者」為主，占比99%，有醫師也說，最近觀察到新冠重症人數，比流感還多，民眾得特別注意防範。
新變種BA.2.86入侵韓國 首例確診者疑為本土病例
新冠病毒最新變異株「BA 2.86」免疫逃脫力強，目前已在約10個國家現蹤。韓國今（6）日也宣布確認到「BA 2.86」確診案例，由於患者近期沒有國外旅遊史，應為本土感染案例。
大陸進入流感高峰期 H1N1病例占七成
大陸各項市場復甦，北京家政業復工達九成，家政工不再是「阿姨」專屬，員工有年輕化趨勢，30歲到40歲的占到四成；房市也呈現回暖跡象，北京新房看房量至少增長三成。新冠疫情消退，但大陸國家流感中心報告，近日大陸流感病例數持續上升，其中A型流感占了七成，呼籲盡快接種疫苗。
中非馬堡病毒疑擴散！喀麥隆傳2人感染 死亡率近9成
中非國家赤道幾內亞本月證實國內首度爆發「馬堡病毒」（Marburg virus）疫情，如今疫情疑似有擴散趨勢，鄰近的喀麥隆（Cameroon）境內也檢測到2例疑似個案，病毒來源仍有待調查。據悉，馬堡病毒與令人聞風喪膽的「伊波拉病毒」（Ebola）相似，死亡率更高達88％。
皮膚冒出「這個」皮屑掉滿地！輕忽它 醫師：延誤就醫關節疼痛變形
乾癬是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病，它不僅是皮膚疾病，也是一種全身性疾病，醫師指出乾癬雖然沒有辦法預防，但能盡早開始治療，因此對患者來說身上出現皮膚紅疹狀況，都要提高警覺避免病情惡化！
中疾控：大陸出現CH.1.1 監測24例均非本土
今年大陸把重心全面放在經濟上，但疫情是否再發生變化，中國疾控中心近期表示，在全球60多個國家出現的新變異株CH.1.1，大陸也監測到24例個案，不過並非來自本土境內，但CH.1.1的傳播力和免疫逃脫力更強，不能掉以輕心。而大陸防疫解禁後，最早進入大規模染疫、最快宣稱高峰已過的北京，決定在2月到3月期間，進行人群血清抗體水平調查，掌握整體染疫情形。
新變種CH.1.1有Delta突變！ 二價疫苗也難防
農曆新年假期剛結束，不少國家的疫情出現明顯升溫。如今又傳出，繼早前的新變種病毒XBB.1.5後，部分國家境內又出現新變種「CH.1.1」病毒株。雖然目前對於「CH.1.1」的了解還不多，不過研究顯示，這款新變種病毒株除了有高度傳染性外，也具備疫苗免疫逃脫力，還可能會導致患者出現更嚴重的症狀。
網傳「地獄犬」變異株BQ.1.1致死率高 指揮中心駁斥
指揮中心週一公布國內基因定序結果，本土再驗出2例BQ.1、2例BA.2.75、1例XBB等新興變異株。近來網路謠傳BQ.1.1又被稱為「地獄犬」且傳染性和致死率都極高，對此指揮中心駁斥，BQ.1傳染性較高，但疾病嚴重度和致死率都跟其他Omicron相同。
藏冰川萬年「凍土病毒」隨暖化復活 學者警告：恐爆下波大流行
全球近3年的時間都籠罩在新冠病毒的肆虐之下，這樣的病毒造成了6億人口染疫、657萬人死亡，終於才在最近，各國逐漸隨著疫情趨緩而相繼解封。然而，有研究指出，下一波全球大流行的病毒，可能是來自因為氣候暖化，從冰川、永久凍土中融化出的古老病毒以及細菌，某些物質可能會被喚醒，進而傳染給當地的野生動物，再傳給人類。
快篩不足「總統講話比較有用」 侯友宜：有的問題沒改善
本土疫情嚴峻，新北市長侯友宜10日談及快篩試劑不足議題時，酸說「總統講話比較有用」，中央是否有進一步回應？侯友宜表示，近來很多問題中，有的已經改善，有的還沒改善完畢。
歐洲過胖危機！世衛警告：已達流行病等級
新冠大流行居家、久坐不動，肥胖問題跟著來，世界衛生組織週三發布報告指出，歐洲有近六成的民眾有肥胖和過重的問題，50年飆升138%！肥胖不但容易造成新冠重症和死亡，也是引發心血管疾病和癌症的危險因子。在西班牙也有醫院靠打電動來降低孩童癌症治療的痛苦。
台灣可借鏡！日本恐迎第七波疫情 國內旅遊仍增溫
疫情延燒兩年多，世界各國開始走向放鬆開放的政策，日本正值櫻花盛開的季節，賞櫻人潮也慢慢回流，除了戴口罩、保持距離之外，生活已經跟以往差不多，主要是因為從今年一月開始，雖然感染人數已經占總數的三分之二，但是死亡率大幅下降。不過近期疫情再度反彈，像是沖繩縣知事甚至已經宣告率先迎來第七波的疫情，日本是如何因應，也值得台灣借鏡。
Omicron又有新成員！世衛宣布將2亞變種列入監控
世界衛生組織（WHO）週一（11）宣布，已經將Omicron亞變種BA.4及BA.5列入監測名單，以評估這2種變種病毒是否比Omicron具有更高的傳染性或危險性。