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侵襲性鼻竇炎
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年前咳不停！小心「肺炎鏈球菌」4人就有1人亡 疫苗保護一次看懂
春節將近，全台即將迎來返鄉與旅遊高峰，與親朋好友開心團聚的同時，也要特別留意人群聚集呼吸道病毒與細菌的傳播風險，尤其是被稱作「長者健康殺手」的肺炎鏈球菌，一旦感染引發重症，不僅可能面臨失能、長期照護的困境，平均壽命更可能縮短近10年。究竟「肺炎鏈球菌」多恐怖？高雄榮民總醫院內科部感染科主治醫師李欣蓉醫師提醒，除勤洗手、戴口罩外，及早接種疫苗，建立保護網。
視線冒疊影竟是嚴重鼻竇炎 抽菸、接觸粉塵者是高風險族群
一名66歲先生有天發現看東西總有重疊的影像，被家人送醫急診，影像檢查赫然發現右側的鼻竇嚴重發炎，不僅塞滿整側鼻竇，連後方的蝶竇都快被堵住。家醫科醫師柳朋馳提醒，年紀大、抽菸、有糖尿病，都可能加速鼻竇炎的急性發作。
台人旅遊勝地肺炎盛行！醫曝高風險族群、疫苗挑選迷思與施打順序
暑假為國人旅遊高峰，民眾出國遊玩之際，須防範病毒感染風險。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，肺炎鏈球菌疾病近期病例數已創新高，其中「血清型3」目前在全球41個國家肆虐，包括國人最常造訪的日本等地，他進一步表示嬰幼兒族群風險最高，家長們應儘早規劃孩童接種疫苗，提升保護力。
一直聞到屍臭味！1病「恐感染大腦」蔓延全身 醫：致死率高
連續幾個月都聞到屍臭味要小心了！醫師吳昭寬分享案例，指出一位巡山員連續幾個月都聞到屍臭味，某日打噴嚏噴出，緊急就醫後發現鼻內長了黴菌黑色鼻涕，進一步檢查還驗出糖尿病。衛福部南投醫院則提醒，嚴重的侵襲性鼻竇炎會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭，甚至眼睛或大腦都會被感染、蔓延全身，致死率非常高。耳鼻喉科醫師吳昭寬在分享，一位巡山員一直聞到屍臭味，本以為是山裡有動物屍體，但某日噴出黑帶紅色的鼻涕，緊急就醫才發現鼻腔內有「黑色大石」黴菌，而病患每天都會喝機能飲料，進一步檢查還驗出糖尿病，經過外科手術與治療後，屍臭味才消失。更多新聞：吳昭寬提醒，黴菌感染鼻腔大多是因身處潮濕悶熱環境，但也可能跟病患本身疾病體質相關，而鼻涕變色代表不同身體警訊，黑色可能是黴菌，乳白色恐是感冒初期、黃綠色則是細菌感染，咖啡色或暗黑色則可能是吸入油汙或髒東西，若長期出現血絲，可能是鼻咽癌、鼻竇癌慢性出血，一定要盡速就醫。衛福部南投醫院也指出，台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候，相當適合黴菌的生長，尤其是下雨後如果室內沒有適當的除濕或通風，我們生活周遭就充斥著黴菌孢子，一不小心就會吸入過量的黴菌，鼻腔就是個適合寄生的環境，大部分的黴菌都會被人體消化掉或和平共處，但有時就會失控，形成黴菌性鼻竇炎。更多新聞：醫師指出，黴菌性鼻竇炎又分為兩類，一類是嚴重的侵襲性鼻竇炎，特徵是黴菌會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭，甚至鼻子周圍的眼睛或大腦都會被感染，有時還會透過血液循環蔓延全身，是一種致死率非常高的疾病，一般發生在如：癌症化療、血糖控制不佳、愛滋病或器官移植後等免疫功能低下的朋友，治療上除了抗黴菌藥外，多數需要搭配內視鏡鼻竇手術的輔助來提升治癒率。醫師說明，另一類是黴菌沒有侵犯深層組織，只停留在鼻竇腔的非侵襲性鼻竇炎，這類病友往往沒有免疫力低下的問題，臨床上症狀多為單側鼻塞、鼻倒流、濃臭鼻涕、頭痛或臉頰腫痛，比較少見發燒等症狀，治療上藥物幫助有限，大部分需要接受內視鏡鼻竇手術把黴菌球清乾淨，且術後還要勤洗鼻腔，照顧得宜，多數病友都可以痊癒。醫師提醒，黴菌性鼻竇炎症狀反差極大，從輕微的鼻涕倒流、濃臭鼻涕、慢性咳嗽或單側鼻塞到嚴重的顏面腫脹、發燒、視力受損或敗血性休克等都有可能，建議民眾若有類似的症狀務必儘速就醫，切勿拖延，早期診斷，正確治療。
小心！「這菌種」透過「飛沫傳播」進人體 醫師：有致死風險
肺炎鏈球菌是一種常見但潛在危險的病原體，及時接種疫苗和保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。對於已經感染的人，早期診斷和適當治療，可以顯著降低並發症和死亡風險。很多人都聽過肺炎鏈球菌，事實上只要接種疫苗，對肺炎鏈球菌是最有效的預防方法，醫師提醒任何人都要保持良好衛生習慣：勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免與感染者密切接觸。
兒科急診擠爆！「免疫負債」成惡性循環 4歲童久咳竟併發肺炎
近期兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。小兒感染科醫師楊子毅表示，這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲，例如：受到腸病毒攻擊，一週後身體才剛建立起腸病毒的免疫力，卻又受到輪狀病毒感染，或者是其他不同的病毒輪番感染，如流行性感冒、新冠突變株，以及近期一波的腺病毒、來勢洶洶的抗藥性黴漿菌…等，由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。楊子毅醫師指出，近期一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長也以為是一般感冒，結果帶到醫院檢查後，確定併發肺炎和急性鼻竇炎。林小弟有家族過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由楊子毅醫師檢查。楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在4天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，1周後回診檢查確定已完全痊癒。楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成5歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降，透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。
肺鏈疫苗公費第三階段今開打 副作用、高危險群QA一次看
近日不少民眾感染呼吸道疾病，今（25）起肺炎鏈球菌疫苗開放第三階段資格民眾接種，65歲以上長者，如果曾經接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。目前國內有兩種肺炎鏈球菌疫苗可供接種，一種是13價，另一種是23價，《TVBS新聞網》也為您整理差異、副作用以及接種禁忌。
家長注意！幼童發燒、頭痛「當心染這菌」罹腦膜炎病程變化快
秋冬時節呼吸道感染疾病多，除了一般感冒、流感、新冠肺炎，還出現咳不停的肺炎黴漿菌。不過家有幼童的家長可要多注意了，小兒科醫師吳昌騰指出，儘管疫苗接種普及率高，但最近仍有小孩感染「肺炎鏈球菌腦膜炎」，而且病程變化相當快，提醒父母提高警覺。
染肺炎鏈球菌！細菌衝腦殼「頭頂長角」 2歲童搶救不治
台中市1名2歲男童雖有打肺炎鏈球菌疫苗，因未覆蓋肺炎鏈球菌的血清型菌株，染菌後併發腦膜炎，細菌量過高衝出腦殼，宛如頭上長角，就醫治療仍因腦壓過高，搶救不治。
4歲童「頭長角」 染肺炎鏈球菌引發腦膜炎病逝
台中有一名2歲男童還有4歲女童，出現頭上長角的情形，緊急送醫治療，遭醫師診斷感染肺炎鏈球菌，引發腦膜炎，細菌數量過高，腦膜凸出膨脹穿出腦殼，才會導致頭頂出現「長角」情況由於病況太嚴重，不幸病逝。