台中50歲的張先生，2年前健檢時發現患有糖尿病，除了接受專業飲食衛教，1年半前開始使用降血糖藥物控制。一年多來，空腹血糖值控制效果不錯，但在這段期間也發現，另一項血糖控制指標「糖化血色素」（HbA1c）數值卻呈現上升趨勢。
兩年前，發現罹患糖尿病時，糖化血色素為6.5%，但半年後上升到6.8%，最近甚至上升到7.2%。血糖失控，讓張先生不解並表示，每3個月檢驗空腹血糖都沒有惡化，多能控制在120mg/dl以內，有時甚至可以控制到小於100mg/dl內，但糖化血色素卻沒有進步，還漸漸上升，使得他對治療很沒有信心，覺得吃藥比沒吃藥數值還差，沮喪不已。
收治病例的新陳代謝科沈宜靜醫師表示，張先生的太太私下告訴醫師團隊，張先生雖然遵照指示用藥，但平常飲食不忌口，愛吃零食，夏天還愛喝飲料，平時不愛運動，每次要回診前3到5天，就會很緊張的控制甚至減少飲食。
沈宜靜醫師說，某次說服張先生進行飯後「隨機」血糖檢測，發現血糖高達246mg/dl，著實讓張先生嚇了一跳，他驚訝地表示，「從來沒驗到那麼高的血糖值」！
醫師詢問後發現，張先生早餐喝了米漿，吃了草莓土司，這些都是含糖量很高的食物。沈宜靜醫師解釋，血糖控制是長期抗戰，血糖對血管的傷害也是每日漸進的，所以，每次看診前的抽血檢查前才忌口，是治標不治本的。
對此，沈宜靜醫師解釋，其實「糖化血色素」（HbA1c）是人體血液中的紅血球含有血色素和血液中葡萄糖之間的結合而形成。一般而言，紅血球平均壽命約為120天，所以糖化血色素的數值大概可評估最近2-3個月的血糖控制情況。
因此，若平時不節制，驗血前才開始注意飲食，空腹血糖確實短期被控制住，但「糖化血色素」仍然會洩漏長期血糖控制的訊息，如果不及時調整導入正確的生活型態與飲食控制，病程久了之後，空腹血糖也將因胰島細胞逐漸耗損、胰島素阻抗上升這些疾病機轉的惡化而漸漸失控，甚至造成慢性併發症的發生與惡化，可能導致截肢、失明，甚至死亡。
沈宜靜醫師強調，「糖化血色素」不僅是診斷指標，也是血糖控制需達到的目標值之一，在沒有特殊血液疾病的狀況下，根據糖化血色素值可以回推出平均血糖的參考值。糖尿病患糖化血色素建議控制在7% 以內，但因為病患病程、健康情況與使用藥物情況不同，會針對個別情況訂定適合的控制指標，在追求良好血糖控制時，也盡量避免低血糖發生。而病患平時也要適度運動、飲食控制，否則可能會衍生出其他慢性病與不可逆的憾事。
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