究竟為什麼「內科」住院醫師招不到人？其中一個因素就是醫療糾紛層出不窮，衛福部醫事司統計，醫療糾紛訴訟件數，以「刑事訴訟案件」占了最大宗，再加上台灣已經邁入高齡化社會 65歲以上老年人口，平均一年到內科就醫次數是30至50歲的將近5倍， 老年人最常出現的慢性疾病像是心臟病、糖尿病跟癌症等重症，都需要內科醫師照顧，但「高壓環境下」， 讓年輕醫師敬而遠之 ，以胸腔內科醫師報考人數為例， 到了2017年僅剩19人。
回想起5年前，在醫院擔任感染科住院醫師。
國衛院感疫所研究員郭書辰：「壓力很大，對身體心理上面都是很大的壓力。」
國衛院感疫所研究員郭書辰：「一定沒有辦法。」
今年38歲郭書辰明白，在醫院擔任內科醫師，沒有生活品質，每天面對壓力 ，隨時可能面臨緊張醫病關係，最後選擇到國衛院擔任研究員，像他一樣年輕內科醫師出走，這只是冰山一角 。
衛福部統計近6年，內科住院醫師訓練容額數與實收數，2012年與2013年招收率只有6成多，2014到2017年招收率稍微好轉，關鍵在於提高住院醫師獎勵津貼補助，但仍居五大科最後一名。
花蓮慈濟心臟內科主治醫師蔡文欽：「你值班總是會比較累，那你可能臨床上病人，可能會有一些醫療糾紛，所以相對來說，有些學生就不想要選這種第一線科。」
新聞旁白：「為了救人動刀，卻讓他被法院判刑，女病患手術後併發肺栓塞死亡，當時他被判刑10個月，認為做了15次產檢，怎麼沒有發現胎兒有缺陷，提告婦產科求償770萬元。」
醫師不想被告，無奈醫糾持續發生，衛福部醫事司統計，最新醫療糾紛訴訟件數，2014年484件，隔年477件，2016年349件，以刑事訴訟案件占了最大宗。
內科門診病友，老年人比年輕人多。
桃園長庚醫院院長楊政達vs.肺癌病友洪姓阿嬤：「靜靜坐著不會癢，就是如果走路就會感覺有一點喘。」
身體不適，檢查後發現罹患肺癌第四期，71歲洪姓阿嬤積極接受標靶治療。
桃園長庚醫院院長楊政達vs.肺癌病友洪姓阿嬤：「藥物就是我們繼續吃。」
肺癌病友洪姓阿嬤：「我現在放心了，就是給楊院長看就很放心，醫師對病人的心理，真的很重要。」
桃園長庚醫院院長楊政達：「現在走向老年社會，一些慢性疾病、一些癌症，包括這些重症都是需要內科醫師去照顧的，那缺乏這些醫師，或者是年輕的醫師沒辦法接續上來，那我們的就醫權利，確實會受到影響。」
國衛院統計，65歲以上老年人口，平均一年到醫療院所健保內科門診就醫次數合計為37.93次，是30至50歲7.76次的4.9倍。
台灣目前是高齡化社會，內科各類慢性疾病持續增加，醫師負擔大，近3年內科執業人數約有9千多人，但高壓環境讓新生代醫師敬而遠之，以胸腔內科醫師報考人數為例，從2013年起持續下降，到了2017年僅剩19人，台灣重症醫療出現警訊。
現在各醫院正面臨人力吃緊問題，就醫需求越來越多。
疑似肺腫瘤患者接受鎮靜減痛後，醫師將內視鏡軟管從口腔經過聲帶，到達氣管壁，藉由超音波輔助，定位肺部病灶位置進行切片。
林口長庚肺腫瘤及內視鏡科科主任郭志熙：「不順利的時候，又會對醫護人員造成滿大的壓力，這些壓力都會讓許多內科醫師在訓練時候，當參與到這些過程時候，有點望而卻步。」
林口長庚呼吸胸腔科總醫師黃于真：「很多人對於走內科，會考慮到一些困境，例如說值班的問題，然後晚上值班可能沒辦法照顧家庭。」
今年32歲，黃于真坦言內科醫師工作辛苦，一度想要放棄。
林口長庚內科部部長林俊彥：「我們新的一代不願意走內科，這個傳承傳不下去斷了，斷了以後怎麼辦？我們這麼多這麼多的病人，他們以後要去看誰呢？」
傳不下去，說出了資深內科醫師的憂慮，避免重症醫療再崩壞，除了誘因，政府和醫界要端出更好的對策。
最HOT話題在這！想跟上時事，快點我加入TVBS新聞LINE好友！
◤Blueseeds永續生活◢
