一名患者因等待手術過久,斷食29小時、在病房等待13小時後,手術時間遲遲未定,之後在社群平台上po文指控主治醫師「此時此刻主治醫師在外面吃大餐?這個時候不是應該在開刀房嗎?」醫師則回應,醫療排程早已滿檔,自己出於同情才協助安排,並事先告知需久候。此事引發醫病社群熱議,ICU醫師陳志金表示,雙方皆是醫療現況下的受害者,並說明手術排程與禁食規定的必要性。
她久等開刀控「醫吃大餐」 陳志金:雙方皆是受害者
ICU醫師陳志金在臉書粉專分析手術前禁食是為了麻醉安全,避免患者因意識不清而嘔吐,導致吸入性肺炎。即使半身麻醉也需禁食,因手術過程可能臨時改為全身麻醉。禁食時間根據食物類型而異,通常會直接要求「禁食至少8小時」或「Midnight NPO」,即從前一日晚間12點至手術前皆不得進食或飲水。
手術時間難以預先確定,主因在於醫院「排刀」制度。資深醫師有固定開刀日,時間較可預期,但仍可能受前一台手術延誤。年輕醫師則需等待開刀房空檔,排名在後者可能整天等不到,手術被迫取消並延期。陳志金表示,「所以,一般我都不會跟病人說『排明天手術』,而是『現在手術排程都是滿的,我們會等中間的空檔插隊,但是,也有可能明天連插隊也插不進去,那麼,就要等後天、大後天...』」
針對女患者質疑應執刀的醫師當時未在開刀房、卻外出用餐,陳志金解釋,醫師多數時間在醫院或附近等候開刀房空檔,若需久候則返家,並於被通知時再趕回。醫師不必陪患者禁食,否則手術時易發生低血糖,反而危及患者安全。他強調,「看到醫師在等待的空檔,還有『心情吃大餐』,表示醫師的心情穩定、還吃得下,吃飽了才有體力幫你開刀,其實是好事。」
陳志金直言,該名醫師本可直接告知患者排程困難,準時下班陪伴家人,但選擇協助排隊等候,導致自身時間受限。由於健保病人量大,開刀房使用率高且人力短缺,「等很久」與「手術被取消」已非罕見現象。他呼籲,這種困境需政府、醫院與社會共同面對與解決。
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