台北市警中正第一分局女警陳芊雯在診所生產,但產後大出血驟逝,引發生產要在診所還是大醫院的討論;婦產科醫師表示,多數產後大出血都是不可預期的,產婦死亡有3成比例都是產後大出血,建議本身有高血壓、肥胖、凝血功能異常、子宮肌瘤等出血風險較高的產婦,可到有血庫的醫學中心生產,但如是相對風險低的產婦,到診所生產也還是能符合就醫需求和其便利性,可充分和產檢醫師討論詢問。
女警產後驟逝 醫:產婦死亡三成是產後大出血
陳芊雯質疑在婦產診所大量出血後,隔25分鐘才送三重醫院搶救恢復心跳,後轉送台北馬偕醫院持續治療,不幸傳出惡耗,於20日凌晨1點56分宣告不治。
馬偕醫院婦產科資深主治醫師黃閔照向《TVBS新聞網》表示,孕婦前五大死因分別是羊水栓塞、產後大出血、肺栓塞、腦中風和心血管疾病,其中產後大出血占了整體死因的3成,而產後失血超過500cc就屬於產後大出血,如出血量超過1千cc以上,就容易發生不可預期的併發症。
醫:高風險產婦可至有血庫醫院生產
而產後大出血是否可以避免或及時發現?黃閔照說,如是可預期的原因,像是孕婦胎盤前置、胎盤植入等,第三孕期就需要轉到大醫院,不過多數的產後大出血都是不可預期的,像是產後的產後撕裂、子宮收縮不良等,都無法避免,所以還是建議產婦要依照本身的身體狀況來評估。不過,如是有些直覺性比較高風險的因子,像是肥胖、 糖尿病、高血壓,甚至有子宮大肌瘤、凝血功能異常等,都是有潛在的風險,還是會建議可以到有血庫的醫院進行生產。
診所生產有狀況 醫:綠色通報快速後送
但黃也表示,產婦本身狀況風險低的話,也不需要全部都跑來醫學中心生產,基層醫療仍有其就醫便利性,有時服務也都比較符合民眾的就醫需求,產婦還是可依自身狀況詢問產檢醫師,進行討論。黃閔照說,如真在診所生產發生不可預期狀況,最重要的就是要快速,使用綠色通道立刻送往醫院急救,搶時間救援。
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