彰化一名70歲的老翁，數月來反覆出現低血糖症狀，甚至多次昏迷送醫，原以為是常見的代謝或糖尿病問題，經員榮醫療體系醫療團隊深入檢查後，竟發現右肺藏有巨大腫瘤，最終確診為罕見的腫瘤相關低血糖，醫生也示警，雖然罕見，但可能危及生命，呼籲民眾要及早治療。
長達40年飲酒習慣 多次在家昏倒
該名患者過去曾罹患舌癌並接受手術，且有長達40年以上飲酒習慣。自去年9月起，陸續出現心悸、冒冷汗、步態不穩等低血糖典型症狀，甚至曾多次在家中昏倒，被送醫時血糖僅30 mg/dL。患者也多次測得血糖低於50 mg/dL，遠低於一般正常值約100 mg/dL，反覆發作令他相當困惑。患者先到員榮醫院新陳代謝科塗宜育醫師門診就診，塗醫師發現其空腹血糖偏低（約50 mg/dL），但糖化血色素正常（5.4%），初步排除糖尿病或藥物因素，懷疑為非典型低血糖，安排住院進一步檢查，包括72小時禁食測試及完整影像學評估，以釐清病因。
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住院期間，患者仍頻繁出現低血糖發作，甚至血糖多次低於30 mg/dL，需持續補充高濃度葡萄糖維持穩定。進一步透過胸部X光與電腦斷層檢查，發現右肺有一顆巨大腫瘤，影像顯示約15x11公分，且壓迫周邊結構，並伴隨肋膜積液與淋巴結腫大情形。
因此會診胸腔內科醫師涂川洲副院長，醫療團隊評估後高度懷疑為「腫瘤相關低血糖」，可能與腫瘤分泌類胰島素生長因子（IGF-2）有關，屬於罕見的「非胰島素瘤性低血糖症（NICTH）」。此類情況多見於大型腫瘤，尤其是間質性或纖維性腫瘤。
跨科會診後，轉由在員榮駐診的胸腔外科醫師、秀傳醫院李佳穎副院長手術。因腫瘤超過20公分，且侵犯肺葉及心包膜，因此特用胸腔鏡輔助迷你開胸手術(VATS-assisted minithoracotomy )以完整切除，術後病理報告確認為罕見的「肺部單發性纖維瘤」，此類腫瘤並不常見，且約有5%的患者會合併低血糖症狀，屬於典型的腫瘤伴隨症候群表現。
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