急診室看診現場如戰場,診斷過程分秒必爭,臉書粉絲專頁「急診醫師碎碎念」形容像是在「走鋼索」。該粉專分享,前陣子遇到的病人因為肚子痛到冒冷汗,被家屬送來急診,經過抽血、電腦斷層檢查後,懷疑是缺血性腸道疾病,也就是俗稱的腸中風。聯繫外科會診後,緊急安排剖腹探查,但病患一到開刀房就心跳停止,雖然急診後一度恢復心跳,但「開下去整個腸子都壞死了,因此沒有切腸子又把肚子關起來,隔天這位病患就往生了。」該粉專表示,擔心家屬可能因為醫師沒有及早診斷出病因而提告,感嘆上班時常有「走鋼索的感覺」。
粉絲專頁「急診醫師碎碎念」感嘆許多疾病難以立刻診斷,卻可能面對家屬提告或是醫療糾紛。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
貼文中提到,前陣子有位學長因為「抓出一個沒有胸痛的主動脈剝離」賺到3000萬。內文解釋,3000萬不是真的賺到,是因為若沒有診斷出病患的病因,萬一病患怎麼了,「被告會賠到3000萬」。還有其他病患的急救過程中,常有家屬因為醫生沒有盡快找出診斷開刀,而對醫師提告。
除了這起腸子開刀案例,其他「恐怖疾病」也被點名,例如急診醫師人人聞之色變的心肌炎、腦部的靜脈血栓等。該粉專說明,有非常多疾病在初期時,常常需要等待一陣子,疾病的全貌才會漸漸展露,沒辦法立刻診斷;很多診所或門診醫師「感覺有危險的」就會請病人去急診,然而患者臉上不會寫著「我是心肌炎或我是腸中風...」因此容易出現醫療糾紛、鉅額賠償或是挨告,讓該粉專忍不住直言,上班常有走鋼索的感覺。
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