高中生「鼻竇炎」發燒5天、感染擴散大腦　開顱搶救仍病逝

常見的鼻竇炎竟然也會致命！先前北部一名高中生因發燒、全身無力拖了五天未好轉，就醫檢查才發現是「鼻竇炎感染擴散到大腦」，雖然緊急做開顱手術，但搶救一個月還是回天乏術。對此，台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋醫師就指出，不論是兒童、青年或成人，一旦發燒超過三天、精神明顯不佳，那麼就要提高警覺，很可能是鼻竇炎，而它的症狀不只鼻塞、流鼻涕，「咳嗽、顏面疼痛」也可能都是警訊。

輕微發燒、頭暈不知是鼻竇炎　就醫已感染至大腦

據《Ettoday》新聞指出，這名高中男學生收治於台北某醫學中心，收治個案醫師表示，患者原先只有過敏性鼻炎，只是輕微發燒、頭暈、全身痠痛，並無典型鼻竇炎症狀，直到出現「單側頭痛、右眼窩疼痛、眼皮腫脹」，安排頭部電腦斷層發現右側鼻竇嚴重發炎，膿液大量堆積，感染已向上侵犯顱內，形成硬腦膜下蓄膿，感染已擴散至大腦，進行開顱手術，全力搶救一個月，仍宣告不治。

該名醫師更指出，男學生就醫時已發燒又退燒長達5天，精神不好且嗜睡，而和一般兒少的發燒情況非常不同，是鼻竇炎感染擴散的重要警訊。

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慢性鼻竇炎「兒童、成人」症狀不同

台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋醫師提到，這種慢性鼻竇炎不是只有成人會得，兒童也會，而兩者的症狀表現，相當不同。

• 成人常見症狀：膿鼻涕、鼻塞、顏面壓迫感、嗅覺減退。
• 兒童常見症狀：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感，以及咳嗽，夜間或躺下時症狀更明顯，因此常被誤認為感冒或過敏。

陳冠瑋也提醒，若孩子長期流鼻涕、夜間咳嗽或鼻塞反覆不癒，應及早就醫。

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成人可服用抗生素　兒童應「保守治療」

在慢性鼻竇炎治療上，成人和兒童也大不相同。

• 兒童：初期以鼻腔沖洗和類固醇鼻噴劑為主，急性惡化時短期使用抗生素或口服類固醇。
• 成人：依有無鼻息肉，從鼻腔沖洗、類固醇鼻噴劑、口服類固醇、抗生素，到必要的內視鏡手術或生物製劑治療。