鼻用血管收縮劑愈噴愈鼻塞　醫：血管出現「報復性」擴張

記者陳詩璧報導
發佈時間：2026/01/24 12:02
最後更新時間：2026/01/24 12:09

民眾常為了減緩鼻塞症狀，買市售鼻用血管收縮劑治療，但它可能在長期或過度使用後，出現「反彈性鼻炎」問題。（示意圖／shutterstock達志影像）

天氣冷，感冒族群變多，若有症狀要趕緊就醫，千萬不要只買成藥。耳鼻喉科醫師提到感冒或過敏患者，習慣買市售鼻用血管收縮劑治療，這有可能在長期或過度使用後，出現「停藥後鼻塞更嚴重」的狀況，這不能解決鼻塞問題，還會使得鼻黏膜產生結構性傷害，形成對藥物的依賴，變成反彈性鼻炎。

耳鼻喉科醫師許孟哲在臉書提到，就診的一位個案，鼻塞非常嚴重，發現他不是單純感冒，而是長期使用自行購買的鼻用血管收縮劑，因此鼻子已經對這類鼻噴劑產生依賴。這跟很多患者一樣，在感冒、過敏或熬夜後，自行使用市售的鼻用血管收縮劑，一噴立刻見效，呼吸瞬間順暢，但長期或過度使用這類藥物，可能導致「停藥後鼻塞更嚴重」的狀態，不僅無法解決鼻塞問題，還可能讓鼻黏膜產生結構性傷害。

許孟哲提到，一旦對藥物產生依賴，就會變成反彈性鼻炎，這是一種由藥物引起的鼻炎，它的特徵是噴藥時鼻子暢通，藥效一退卻比原本更塞。因鼻腔反覆、頻繁刺激，會使血管上受體逐漸變得不敏感。身體也為了維持血管張力平衡，會降低腎上腺素的釋放。當藥效消失後，血管反而出現「報復性」擴張，使鼻黏膜腫脹程度比用藥前更嚴重。

長期使用導致鼻黏膜水腫肥厚　需停藥2週恢復

長期來看會造成鼻黏膜纖毛減少、上皮細胞剝落、發炎細胞浸潤和下鼻甲與鼻黏膜水腫肥厚。建議有鼻塞的患者，使用鼻用血管收縮劑時，連續使用不超過 3–5 天，一天最多 2 次。如果鼻塞症狀連續很多天，仍然建議就醫，找醫生開立藥方，或改用類固醇鼻噴劑作為長期控制藥物。並立刻停止使用鼻用血管收縮劑，讓鼻黏膜在一到兩週時間左右逐漸恢復。也可就醫，透過醫師開立口服或鼻噴類固醇，減輕戒斷期腫脹，亦可使用生理食鹽水洗鼻，有助於舒緩黏膜不適與促進修復。鼻用血管收縮劑是短期、救急使用，鼻塞反覆或需長期用藥，仍需及早找耳鼻喉科醫師評估，才能避免反彈性鼻炎。