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最後一段路怎麼走?台大醫打造1安寧流程 醫病同參與醫療決策

記者 許稚佳 報導
發佈時間:2026/01/08 11:40
最後更新時間:2026/01/08 11:40
安寧照護是臨終病患和家屬會面對到的選擇。(示意圖/shutterstock達志影像)
安寧照護是臨終病患和家屬會面對到的選擇。(示意圖/shutterstock達志影像)

安寧照護相當重要,台大醫院建構一套「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程,應用在一名首次診斷就已是晚期的口腔癌病患,將安寧策略提早導入癌症治療的臨床作業流程,協助患者和家屬充分了解疾病走向,成功讓患者在臨終前參與多次安寧服務,降低死亡前三個月的住院次數,相關成果已刊登於國際醫學權威期刊《JAMA Network Open》,獲得國際醫學界高度重視與關注。
 

安寧照護醫病共享決策 充分討論、了解患者價值

台大醫院表示,這套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護 SOP 模型,由臺大醫院家庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、安寧共照護理師及多專業團隊共同發展,核心精神在於將安寧緩和照護與醫病共享決策,提早且系統性地導入癌症治療的臨床作業流程。

 
不同於傳統多於疾病末期才轉介安寧的作法,此模式自癌症診斷初期即透過結構化的三階段溝通流程,包括治療選項說明、風險與利益討論,以及病人價值與偏好的釐清,協助病人與家屬在充分理解疾病走向的基礎上,共同參與醫療決策。
 

口腔癌患者接受安寧共享照護 成功降低住院率


研究顯示,接受此 SOP 模型照護的晚期口腔癌病人,在死亡前接受包括安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧服務的次數明顯增加,同時死亡前三個月的住院次數顯著下降,顯示病人能獲得更連續、以症狀控制與生活品質為導向的照護,減少不必要的醫療負擔。

台大醫院指出,這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果,更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式,團隊已與癌症防治中心合作,將此醫病共享決策 SOP 成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族群,並持續評估延伸至非癌症重症疾病,如心臟衰竭,期盼讓更多病人在治療歷程中,同時獲得符合其價值與生活目標的照護。


#安寧照護#醫病共享決策#台大醫院#安寧服務#癌症治療#臨床作業流程#口腔癌#照護模式

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