35歲的「國光女神」梁云菲,近日發文透露前額葉失能,就醫做了NIRS近紅外線腦血流檢測,一般人的前額葉整體活化量落在20–35,而她是14.8,落在重鬱症的中等區間,坦言有快3個月的時間。對此醫師指出,額顳葉失智症屬於進展緩慢的神經退化性疾病之一,不同於阿茲海默症以記憶缺損為主要表現,而是以行為異常、執行功能缺損或語言障礙為早期表徵,可分為幾種主要變異型,第一種是「行為變異」,早期症狀為情緒異常、人格改變,另外一種變異是原發性進行性失語變異,會失去對於特定詞彙含意的理解力,也可能說不出想要表達的詞彙。
額顳葉失智症 多發生於65歲前
中國醫藥大學附設醫院神經部醫師楊依倩指出,額顳葉失智症的盛行率僅次於阿茲海默症與路易體失智症,為第三常見的原發性失智症。好發年齡多小於65歲,為常見的早發型失智症之一。
早期症狀主為行為與情緒改變
這種「額顳葉失智症」可分為幾種主要變異型,第一種是「行為變異」,早期症狀為情緒異常、人格改變,比較明顯可以觀察到病患個性改變、衛生習慣變差,還有對於過去熱衷的事情變得沒興趣。但是這些症狀有時會被誤診為憂鬱症,加上專注力不足或組織計劃的能力退步,使得工作表現明顯變差。還有額顳葉失智症合併運動神經元疾病,大約有12.5%行為變異型額顳葉失智症的患者,會合併有運動神經元疾病,典型表現包含肌腱反射增強、肌張力痙攣性增強等、而下運動神經元表徵,通常像是無力、肌肉萎縮與肌纖維顫動,有的患者也會發生吞嚥困難。
楊依倩指出,早期額顳葉失智症患者,主要表現為行為改變與情緒變化。透過神經心理學檢查可發現語言功能缺損、額葉執行功能異常與情緒異常。
草屯療養院也曾指出,目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。額顳葉型失智症的早期較少出現記憶功能衰退情形,症狀多為行為異常、語言障礙等,因此常被誤認為是精神症狀,家屬可以多留意個案有沒有出現重複行為、暴力傾向、無法社交、對周遭的人漠不關心、說話簡化等等,倘若有上述異常或困難,可進一步前往醫院做更詳細的評估。






