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醫療自費負擔攀升!台灣35.7%高於美日 民眾苦喊吃不消

記者 藍于洺 / 攝影 何佳陽 報導
發佈時間:2025/09/05 14:57
最後更新時間:2025/09/05 14:57

台灣民眾面臨越來越高的醫療負擔,根據衛福部統計,自費醫療負擔比率高達35.7%,高於多數先進國家!隨著癌症發生率提高、人口老化及醫療科技進步,醫療費用不斷攀升,健保給付有限,許多新藥與新技術需要自費,讓民眾不得不提前規劃醫療支出。專家建議透過醫療保險等方式,減輕未來可能面臨的龐大經濟負擔,以應對日益增加的醫療成本。

示意圖/TVBS資料畫面

 
拉開衣服肚皮上,一條深深可見傷疤,是孟先生抗癌開刀的深刻記憶,多年前罹患胃癌,動刀切除大半個胃之後,已經退休的他,對於整個醫療規劃,更有想法。

退休民眾孟志平:「第一次開大刀住了整整十天,我的保險理賠超過支出啦,因為那時候就有我們的健保,實際付不了太多錢。」

孟先生是名退休族,早在1980年代左右,就跟太太有保險的概念,先後投保壽險跟醫療險,孟先生身體健康,工作多年從未使用過醫療險,但在五六十歲因為癌症,開始使用到醫療險,才發現醫療支出,的確是一筆不小費用。
 

退休民眾孟志平:「當初是幫兒女買的保險一樣,我們是認為就是說,減輕兒女的負擔,沒想到自己真的用上了,而且一用用了兩次,所以第二次我開刀的時候,完全就自費。」

聞癌色變比例也增加,根據衛福部2024年統計,前十大癌症健保點數支出,就醫人數高達160萬人以上,肺癌5年的年增長率高達8%,前列腺癌則有7%的成長以每人平均醫療費用(點)來看,以血癌白血病的40萬9909最高,食道癌的30萬5963第二名,氣管、支氣管和肺癌,則以24萬9453排在第三位。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁:「高齡化通膨高,再加上高的癌症發生率,這新三高也推動了,整個醫療的費用增長,在這個情況下,如果你的健保總額,成長率不足的時候,民眾就必須要有更多的,醫療費用的準備,才有辦法去面對這樣的情況。」

 
藥師忙碌把藥品分類,醫院內各式各樣藥類,和病患各種不同的病症有關,隨著醫療科技進步,現在自費項目跟醫藥材,也跟著增多。

藥師吳逸瑄:「可能像最近比較熱門的,減重的方面的話,會是一個自費項目的,另外還有像一些,健保還沒有在給付範圍,比較少見的疾病,或是說癌症上,也有可能像是自費的項目。」

藥師表示,民眾自費情況,成長趨勢明顯,大宗的品項包含藥品檢驗檢查,針劑點滴特材與手術,加上國內新藥從上市到核准,平均要396天若是癌症藥物更久,平均長達730天加上新藥若價格高,一旦給付對健保財務衝擊也很大,無形當中讓自費醫療比例跟數字,越來越高。

藥師吳逸瑄:「畢竟都是有多的選擇空間,就看大家去諮詢醫生說,什麼樣的方案,什麼樣的選擇,會比較適合各個病人來做使用,畢竟癌症是一個療程,如果說單次的價格,可能不會到那麼多,但是每次都會要幾支幾的使用,做完整個療程,的確會比較多一點點的開銷。」

隨手翻開眼前幾類,包含治療異位性皮膚炎,或者是控制食慾等自費醫材,價格都不便宜,至少都台幣萬元起跳,根據衛福部數據,以自費醫療負擔比率來看,台灣跟其他國家相比,台灣比例35.7%高於韓國33.7%,英國16%日本12.8%,美國11%法國則是9.4%,台灣以自費負擔來看,數字的確比較高。

 
台灣醫務管理學會理事長洪子仁:「新科技跟新的藥物,不斷的推陳出新,新藥跟新科技就會推動,整個醫療費用的增長,但是在另外一個方面,如果今天我們的,健保總額成長率是不足的,健保總額成長率不足的話,在資源有限的情況之下,我們就沒有辦法快速的把,新的科技跟新醫療,納入到我們健保給付來。」

拿著儀器仔細檢查,腸胃科醫師陳保中,正在仔細的替病患做大腸鏡,曾在大醫院待超過十多年時間,陳醫師現在出來開診所執業,除了腸胃鏡等檢查之外,也會替病患規劃健康飲食,減少體重帶來的疾病風險。

腸胃科診所醫師陳保中:「假設你今天你肥胖,你得糖尿病,糖尿病會讓大腸癌的機會增加,這個都是連帶的連帶關係,所以變成說如果說,假設這個只是把減重,當然大家有些人把它當成是醫美,但事實上其實它對於,你的身體健康是更重要,如果你瘦下來,所有這些共病的發生率,都能夠降低。」

拿起醫材模擬施打,陳醫師透過醫材,協助民眾控制食慾,達到減重預防肥胖疾病上身,陳醫師表示隨著飲食多元,外食族比例增加,國人肥胖的比例也上升,根據相關數據顯示,台灣成人過重及肥胖盛行率約為50.3%,等於每兩位成人就有一人體重肥胖,現在民眾也更願意多花錢投入自費項目。

腸胃科診所醫師陳保中:「有些人他可能對肥胖的認知,他可能說他只是想要瘦下來,瘦下來比較好看,不對,你要對肥胖的認知是,你瘦下來你身體會更健康,所以其實對於很多BMI,已經超過27的人,他坦白講你未來產生,這些糖尿病高血壓心臟病,甚至骨關節疾病,因為有些人太胖了,他那個骨頭軟骨會,那個關節會壞掉,到時候要去換關節,那要花更多的錢,那與其這樣,那是不是我在這之前,我把我自己瘦下來,我就可以讓我的關節用更久。」

自費診所這幾年逐漸興起,2020年開始全台至少新增300家自費診所,專家分析原因,第一是像防癌抗衰老抗癌,大健康再生醫療等等項目,相關市場需求龐大第二則是大醫院壓力較大,不少醫師後續會考慮,自行開診所執業而在相關自費項目增加後,專家學者也建議提早做好醫療支出準備包含醫療險等規劃。

保險專家劉北元:「因為在全民健保,現在自費醫療的部分越來越多,所以現在醫療險的規劃,幾乎變成是一個趨勢啊,所有年輕人的投保,甚至於小孩,父母親幫他投保的時候,第一張保單一定會帶有,實支實付的醫療險在裡面,這已經是一個未來,保險投保的一個趨勢。」

醫藥支出與日俱增,提早規劃做準備,退休之後荷包仍舊得,精打細算。


大通膨時代

#醫療負擔#自費醫療#癌症#健保#醫療保險

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