70歲的陳先生每週須接受三次血液透析治療，但最困擾他的不是打針或飲食限制，而是「無法停止的癢」。陳先生表示：「最嚴重的時候，一天要抓好幾十次，從手臂到背、到大腿，晚上癢到根本沒辦法睡。」他原以為是皮膚太乾，但擦了乳液也沒用，直到向醫師求助後，才被診斷為「尿毒性搔癢症」。
臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師柯玫如指出，這種搔癢常發生在慢性腎臟病患者，可能與體內毒素累積、免疫反應、神經傳導異常與皮膚屏障受損有關。它不僅讓病人苦不堪言，也可能與焦慮、憂鬱甚至死亡率升高相關。
柯玫如建議，尿毒性搔癢症的治療方式包括規律使用高效保濕劑、藥物治療、飲食與透析調整、紫外線光線治療，以及心理支持與睡眠管理。「透過早晚擦拭保濕乳霜，可以改善皮膚乾裂與屏障功能；在醫師評估後，開始使用止癢藥物，有助於降低神經傳導相關的癢感，但因腎功能異常，藥物劑量需特別謹慎調整。」她說明。
此外，透過腎臟科醫師調整透析參數，並由衛教師指導飲食，控制磷攝取，可減少毒素堆積；至皮膚科接受每週2至3次全身性紫外線光線治療，則可改善慢性發炎與皮膚免疫反應異常。「協助建立良好的睡眠習慣，緩解因搔癢引起的情緒與失眠，也是治療的重要一環。」柯玫如強調。
經過三個月的整合性治療，陳先生的搔癢明顯改善，夜間睡眠恢復穩定，也減少因癢抓傷而反覆感染的風險。醫療團隊呼籲，尿毒性搔癢不是小問題，應納入慢性腎臟病及透析患者照護常規。透過早期評估、整合性治療與病患教育，可以大幅改善腎友的生活品質與心理健康。
