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給付限額怪象! 病人檢查拖2個月、兒科限門診

記者 曹佼人 / 攝影 許家瑞 報導
發佈時間:2025/04/21 13:48
最後更新時間:2025/04/21 14:11

醫院最近出現病患的奇怪就診現象,像是病患在門診治療一半,改到急診檢查。甚至其他醫院病患突然轉院治療。醫師發現是因為健保新制「個別醫院總額」上路,醫院為了不超出去年的額度,只能安排往後診治,導致病患只能不斷尋求其他醫院或急診治療。兒童醫院也擔心,因為病童看診時間很長、給付很差,恐怕將會限制門診人數,把名額轉給成人科別。

醫師蘇一峰:「有些病人都在其他醫院,檢查治療做一半,急診室發現有愈來愈多病人,檢查也沒有做完就被趕出院(改到急診)。」

 

門診急診都因為「個別醫院總額」限制,出現怪現象,新制上路醫院年度健保點數,不能超過前一年,一旦超過就會打折或不給付,相當於被斷頭,甚至有一名80多歲病患,喉嚨痛無法說話,到北部某醫學中心門診,初步判斷是心臟旁血塊擠到聲帶,因為總額限制,醫院安排6月才能電腦斷層,醫師暗示他去急診,急診後馬上發現心臟功能剩1/3要裝3根支架。

圖/TVBS

醫師蘇一峰:「以後治療要以不以賺錢為目的,但是聽起來很好笑,你不可能說你要以賠錢為目標,來經營這家醫院。」
 

兒科也擔心首當其衝,中部有兒童醫院傳出,限制門診人數把額度轉給成人科守住總額上限,台大兒童醫院院長李旺祚呼籲,個別醫院總額應該要排除兒科,因為學齡前兒童就醫,不但時間花得長給付也不好,醫院控管成本下就容易先犧牲兒科,恐怕越來越多醫院,會發生類似情況,中國醫藥兒醫院長王志堯也說,新制要求醫院預算以前一年為基數,但少子化下,兒童醫療預算勢必逐年萎縮,反問賴總統,說今年健保總額成長率最高,但有多少用在兒童醫療,支持保障兒科總額,否則未來重病兒童出現「人球」機率越來越高。

新光醫院副院長洪子仁:「第一個層次就是我剛才講,如果是屬於一般的初級診療,那當然我們希望落實在基層診所就醫,從另一個角度來看因為少子化的關係,我們必須落實兒科病人的急重難的這些,疾病項目的保障。」

新光醫院副院長洪子仁認為,新制將部分基層診療的比率下降,是對的措施,但也要確保兒科量能,醫院能有足夠的兒科醫師願意就任,兒科急重症項目也可以考慮在,醫院個別總額下保障治療。

 
 


#醫院#病患#個別醫院總額#健保新制#急診#門診

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