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40年老菸槍突發呼吸困難!揪「肺部大腫瘤」壓迫 罹小細胞癌

記者 許稚佳 報導
發佈時間:2025/03/06 13:54
最後更新時間:2025/03/06 13:54
患者突發呼吸困難,竟是腫瘤惹禍。(示意圖,非當事人/Shutterstock達志影像)
患者突發呼吸困難,竟是腫瘤惹禍。(示意圖,非當事人/Shutterstock達志影像)

年約60歲男性因突發性呼吸困難,被緊急送往急診室,到院時呼吸費力、窘迫,需額外氧氣治療才能維持正常血氧,電腦斷層發現左肺有一顆壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎的大型腫瘤,隨即進行初步治療並安排住院,確診小細胞肺癌;醫師指出,患者已有40年吸菸史,腫瘤體積增大,症狀容易與感冒、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆,吸菸者因習慣慢性咳嗽與呼吸不適,導致發現時已經擴散。

萬芳醫院胸腔內科醫師楊善堯表示,當小細胞癌腫瘤體積增大,症狀容易與感冒、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆,許多長期吸菸者因習慣慢性咳嗽與呼吸不適,往往忽略警訊,直到腫瘤侵襲至氣管、心臟、神經、肋膜或其他組織時才有所察覺。患者有超過40年的吸菸史,首次因小細胞癌就醫時,症狀已相當明顯,這類病人在確診時,腫瘤通常已廣泛擴散,因此需要積極治療,以改善症狀和生活品質。

 

根據衛福部國健署癌症登記報告統計,肺癌從民國102年至111年連續位居國人癌症死因之首,每年奪走超過9,000條性命,且每年新增約13,000名病人,肺癌對國人健康的嚴重威脅,而肺癌的主要風險因子之一為「吸菸」,研究顯示,吸菸年數越長、吸菸量越大,罹癌風險也隨之升高,特別是小細胞肺癌與吸菸行為有密切關聯,超過九成病人有長期吸菸史。

楊指出,小細胞肺癌雖在所有肺癌中相對少見,但其惡性程度極高,臨床評估可分為侷限期與侵襲期。侷限期指腫瘤範圍仍侷限於胸部內,侵襲期則表示腫瘤已轉移到胸部以外,多數病人在確診時已屬侵襲期,因此治療挑戰相當大。目前主要治療方式包括化療合併免疫治療,必要時採放射治療,大部分病人對第一線化療反應良好,可在短期內改善症狀,但第一線治療有效期間較不穩定,且後線治療選擇也較受限。

 
楊善堯強調,戒菸是降低肺癌發生風險的最有效方法,高風險族群優先考慮至戒菸門診尋求專業協助,並在適當介入下接受肺部低劑量電腦斷層檢查,有助於偵測早期肺癌,爭取更好的治療契機。
 


#吸菸#肺癌#癌症#小細胞肺癌#呼吸#萬芳#小細胞癌

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