疾管署今(10)日公布國內再新增3例麻疹確定病例,累計39例,麻疹疫情拉警報,眼科醫師張芯瑜特別呼籲,傳染力極高的麻疹,可能也會引起結膜炎、角膜炎等眼睛疾病,嚴重者更可能因此失明。
張芯瑜在臉書粉專「用芯看世界 張芯瑜眼科醫師」中指出,麻疹患者1人可感染20人,主要透過「接觸和飛沫傳染」,所以保持距離、避免人潮擁擠的地方是預防關鍵。醫師透露,麻疹不只威脅呼吸道,也可能會對視力造成無法挽回的影響。
張芯瑜表示,麻疹潛伏期約11至12天,通常會在7至14天內出現首發症狀,一開始輕微發燒,隨後便會發高燒,2天後自行退燒,如果持續發燒,則要留意是否出現併發症。接著便會有「咳嗽、流鼻水與結膜炎」等症狀並伴隨發燒,同時患者的口腔內可能會出現白色的「柯氏斑點」,約1至2天就會消失,再來3至5天後「紅色斑丘疹」會蔓延全身,症狀持續約4至7天,值得注意的是,當疹子消退後,可能留下棕色色素沉澱。
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而相較結膜炎,「角膜炎」則更為嚴重,可能導致危險的後果,症狀包括「疼痛與紅腫」、「流淚與畏光」、「角膜混濁與視力模糊」,通常會在4至5天內自癒,通常不會有後遺症。不過若是因感染導致「角膜疤痕」形成,視力損失便可能是永久性的,所以早期診斷和妥善治療尤為重要。
張芯瑜強調,在營養不良和醫療資源匱乏的地區,麻疹引起的「角膜潰瘍」、「角膜疤痕」是造成兒童失明的主因之一,另外麻疹還可能引起更嚴重且罕見的「視網膜病變」與「視神經炎」,會進一步威脅視力健康,甚至導致失明。
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綜合以上原因,張芯瑜呼籲「維生素A」是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段,特別是對重症患者。根據世界衛生組織建議,對需要住院治療的兒童應該診斷當天或隔天適量補充維生素A,以降低視力喪失風險。
維生素A能夠維持眼部健康,幫助分泌黏液,維持眼睛潤滑,保護角膜免於損傷,也是維持夜視能力的重要因子,所以民眾除了避免前往人群密集場所,也可以配戴口罩、勤洗手,並確實施打疫苗,另外也能食用胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜補充維生素A,皆有助於強化免疫力。






