今年7月,在苗栗縣通霄鎮的一名吳小姐,在家中準備晾衣服時,突然被躲在洗衣機下的眼鏡蛇咬傷,當場傷口嚴重腫脹紅紫,她在家人的協助下立即就醫,最後轉至大甲光田綜合醫院「注射6瓶血清」,才得以控制眼鏡蛇的神經毒傷害。大甲光田急診醫學部彭楷瑜醫師表示,近幾年急診陸續出現民眾在家中被蛇咬傷的案例,提醒民眾若能看到蛇的外觀,先「記下特徵」,再「速就醫」,才能緩解蛇毒帶來的傷害。
醫院的血清不是「常備」的,衛福部有血清庫存查詢系統,民眾可以先上網搜尋,確認血清在哪間醫院,再至該院施打,會爭取到更多的時間來緩解蛇毒。
大甲光田醫院透過此系統,除了為吳小姐注射院內的四劑血清外,並啟用緊急調度,從他院調集另兩劑血清,得以進行急救,吳小姐也分享,雖然她已無大礙,但眼鏡蛇的神經性蛇毒仍在,出院後一周,傷口還是經常腫痛,目前也還在持續就醫中。
光田急診醫學部彭楷瑜醫師說明,每年夏季,大甲光田急診室幾乎都會出現毒蛇咬傷的案例,最近除了通霄民眾被躲在洗衣機下的毒蛇咬傷外,南投在五月份也傳出類似的案例,讓不少民眾擔心頻詢問,提醒民眾不必太緊張,因為若在家中被蛇咬傷,只要立即前往有血清的醫院注射血清,大多都沒有生命危險。
彭楷瑜說,蛇毒毒性有三大類,像出血性的蛇毒(龜殼花、青竹絲、百步蛇)遭咬傷後,傷口會局部腫脹、全身出血、凝血異常等;而神經性毒蛇(雨傘節、眼鏡蛇)會有發燒、麻木感、傷口迅速發紅腫痛、意識不清等;而出血及神經型混合的蛇毒(鎖鏈蛇),則會出現傷口瘀腫、瘀血、水泡,呼吸喘等致命症狀。因此提醒民眾萬一看不到蛇的外觀,可以先敘述出現的症狀,以供臨床判斷。
彭楷瑜表示,遇蛇咬時要記得「四不」︰不要割開傷口、不要以嘴吸出毒血、不要冰敷、不要綁止血帶。因為毒蛇在咬人後,其毒液會隨著進入人體組織中,並不會只停留在真皮層中,因此無法藉由切開引流、嘴巴吸取或冰敷來緩解,反而在割開傷口或冰敷的過程中,容易使傷口反覆感染,增加感染壞死的可能。
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