突如其來的流感重症併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,讓年僅7歲女童露露陷入昏迷,住院68天後家屬忍痛放手,選擇遺愛人間,完成心、肝、腎器官捐贈,造福至少3個家庭。
這是馬偕兒童醫院成立10年來,首例兒童腦死後判定器捐個案。時間轉回到今年4月間,7歲女童露露(化名)連續發燒2天且咳嗽、流鼻水,到了第3天早上病況急轉直下,因意識不清被緊急送到馬偕兒醫急診室搶救。
儘管第一時間送醫,但因病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降、心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,急救後雖然血壓轉趨穩定,露露卻再也沒有醒過來。
收治露露的心臟科主治醫師田智瑋今天接受媒體電訪表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次因流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案。
田智瑋坦言,露露送到醫院時的狀況很嚴重,住院2、3天後他就告訴露露的父母,雖然一般腦傷、腦神經損傷或是車禍造成的腦神經損傷,觀察期通常可以到1個月左右,但以露露的情況來說,恢復機率很低。
「畢竟原本是健康的小朋友,任誰都很難接受才3天就宣判無效。」田智瑋說,法律或醫學上有定義所謂的持續植物人狀態,要超過1個月才能符合定義,所以一開始建議父母可以先觀察1個月。
當時田智瑋也說明可能的選項,如果變好當然是大好事,如果沒有改變甚至變差,就要考慮是否走向安寧緩和醫療,過程中若心跳停止,就不進行急救,而最終的選擇:要不要器捐。
住院68天後,露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回情況下,信仰的力量給內心充分支持,他們願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續,捐出心、肝、腎等器官,造福至少3個家庭。
馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,國內器官捐贈個案不多,兒童更是罕見;依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,民國113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。
田智瑋提醒,病毒感染併發重症的前驅症狀,常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清等情形,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情解封後受免疫負債威脅,仍要落實勤洗手、戴口罩,避免到人潮擁擠的地方,尤其高齡、孩童及免疫疾病族群應格外留意。(中央社)
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