台灣歷經SARS、H1N1、新冠病毒等重大疫情,也讓願意走胸腔科的年輕醫師,雪崩式下滑,因為胸腔科常照顧在加護病房的重症病人,還有癌症病人,疫情期間,風險更是高,但辛苦和所得不成比例,現在全台的胸腔科醫師,40歲以下的,不到1成5,前輩們很憂心,下一波重大疫情來襲,能在第一線防疫作戰,恐怕只剩老醫師,而台灣的醫療崩壞愈來越嚴重,像是感染科、外科等等都在拉警報,當年輕人都去做醫美、皮膚科,台灣可能淪為變美容易、救命難的醫療環境。
台北榮總胸腔部部主任陳育民:「主要是胸腔科醫師,他的工作項目比較多,從輕症到重症都有急症也有,胸腔科醫師明顯的他工作量是大的,但是他報酬是低的,他危險性是高的。」
胸腔科醫師平常就在救治重症患者,還有照顧肺癌病人,重大疫情時更是忙得不可開交,年輕醫師很少願意走這科薏絜,台北榮總胸腔部部主任陳育民,也是胸腔暨重症加護醫學會理事長,他相當憂心。
台北榮總胸腔部部主任陳育民,我們今年的總醫師還是滿多的,我們今年是最多最高峰了6位,但是再來明年後年就少了,我們R4(第4年住院醫師)現在只有兩位,R3(第3年住院醫師)只有一位。
行醫超過37年的陳育民很感慨,若再有下一波病毒強勢來襲,能在第一線作戰的恐怕只剩老醫師,希望國家要對急重症科別給予更多的支持和資源,而在疫情間也扮演重大角色的感染科,現在更是面臨危急存亡之際,幾乎極少人會選擇這科。
每年報考的感染專科醫師人數,從過去的一年平均40多人左右,現在一年差不多只有20人。
台大感染科主任陳宜君:「很多比我年輕的醫師,已經離開職場了,他們已經退休,比我年輕不是屆齡退休,那這個是一個高度壓力下,有點心力交瘁的感覺,請問一下感染症醫學會,有沒有要求國家預算先下來,我才願意做防疫沒有,(政策)立即下來,(感染科)全部都給你做到位,但是國家有沒有念茲在茲,沒有完全沒有預算下來,所以年輕人看破了,他說老師你們這樣的努力,這輩子是你們家的事,他們不願進來。」
台大感染科主任陳宜君很擔心,她再3年屆齡退休當前輩們離開了,又後繼無人怎麼辦,感染科是個無聲的科別,要配合國家防疫政策醫院感染管制,還有24小時支援各科會診。
台大感染科主任陳宜君:「感染症發生能不能選時間,會不會選時間不會,可是我心臟病心臟病也沒有辦法,有的時候都要緊急,可是國家都有一些健保給付,來支撐這樣的運作對不對,好緊急但是你緊急要搭配著給付,但是感染科沒有,24小時要運作,你的同事會期待你,但是健保沒有給付,我們圈內就是說我們在做功德。」
台大外科部主任陳晉興:「外科醫學會給我的名額是17位,(去年開始招)我們已經招到16位了,已經快要滿了,(幾招了)到第三招,以前一招就滿,以前我參加過我們那個醫學系的面試,他們高中畢業剛進,剛想要甄試進醫學系的時候,每個人都懷抱理想,都要來走這種內外婦兒急這種罕見的科,怎麼會訓練完了6、7年之後,都沒有人要來,所以他們應該是有熱情,只是需要有人去喚醒。」
陳晉興努力為年輕住院醫師爭取資源,像是研究獎金等等,而在外科招募中,小兒外科最缺人,再來是一般外科,急診刀很多,另外像是外傷科心臟外科等等,也是越來越少年輕人願意投入。
台大外科部主任陳晉興:「我覺得政府還是必須要,趕快拿出一些方案出來,來獎勵這些急重難罕的這些科別,這些科別你不能夠說,等到急著要用的時候,那時候是產生不出來的,一般一個成熟的外科醫師,至少要經過10年的訓練。」
醫界前輩教授醫生們,能理解年輕人希望工作與生活平衡,政府必須對重點科別做保障與規劃,很多人都去做整形醫美皮膚科,這是自由市場機制,但別讓台灣淪為變美容易救命難的慘況。
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