補助老人健保減輕負擔！未來財政短收　恐再漲年輕人健保費

為了要因應高齡社會，想讓年輕人負擔少一點，在野政營提出補助老人健保，雖然做出一些排富的限制，但這引起專家學者的反彈，認為這根本是加重年輕世代的負擔，因為健保體制是自給自足，老人由政府補助，那首要面對就是保費短收，未來如果健保又面臨財務狀況，恐怕又得面臨一波調漲，年輕人又被扒一層皮。

台南市宣傳影片：「台南市政府提供最好的服務，以及全面的補助來守護每一位長輩。」

為了照顧更多長輩，不少縣市政府都提出各項福利。七月份台南也加入補助行列，65歲以上的長輩都能享有，但有些縣市有，有些沒有，立委認為要公平，台灣人民不能因地而異，居住地不同就不同待遇。

立法委員(國)張嘉郡：「相對比較貧窮的縣市，像雲林、嘉義都沒有這樣子的福利，反而是更缺乏的地方，沒有這樣子的福利，我會覺得說這是一個公平原則，希望說全台灣的老人，都會受到一樣的待遇，我也支持世代正義，但是我們要怎麼樣照顧新生兒，照顧青年學子，照顧這些銀髮族，其實都是我們國家的政策應該要去做的。」

在野黨團提出，長輩的健保費，大多由年輕人負擔，全面統一的補助，才能為年輕人減少肩上的壓力。

TVBS記者謝宜倫：「衛福部為此也估算了一下，這一項修正草案，恐怕還要多加300多億元的預算，雖然美其名是讓有長輩需要照顧的家庭，可以減輕負擔，但如果未來保費入不敷出，是不是又要調漲年輕世代的健保費。」

其實在特別預算的支持，再加上補充保費，讓健保連續五年的赤字，總算在2022年由負轉正。2016年因為健保減收政策實施，結餘降至185億元，接下來年年虧損，2020年更突破676億元，直到2022基本工資軍公教調薪，投保金額上限調整，以及景氣回升，稅收比預期好，提高收入，結餘擺脫負數，來到103億元。2023年創下8年新高344億，尤其補充保費的挹注。

立委提出老人福利法修正草案，增訂綜所稅20以下的65歲長者，免繳健保費。估算花費達359億元，衛福部憂心法案通過後，保費會短收，結餘又變負數，醫改會也認為恐怕只是加速健保破產。

醫改會執行長林雅慧：「他們的醫療資源的分布，包含就醫的需求困境其實都不一樣，所以你現在在談齊一補助，其實可會衍生其他公平性的問題，再來就是政策的這個正當性，那倘若這個提案真的通過了，那它將會併入現在的政府負擔36%裡面，對於政府端而言，它本來就要負擔一定的比例，那所以它在政府端它其實首當其衝，就是保費的這樣的一個短收，但是對於民眾端而言的話，它所帶來的是疊加的負擔的，這樣的一個加重。」

開辦以來主要來源都是受薪階級，但漸漸的得正視高齡社會，還有少子化影響，健保保費是自給自足，繳交的人變少，就得要進行改革。只是這個要補助，那個也要增加預算，影響到政府負擔的36%。再加上法案沒有指定用途，財源供不應求，未來都是一大問題。

再加上長輩們大多是慢性疾病，每一年健保用在慢箋上高達4成，真正需要到醫院去看病，大多是照護問題居多，補助健保，並不是解決高齡社會福利的解決之道。

前健保署署長李伯璋：「所以我是個人是覺得說，這個是一個政治議題，保護弱勢，我們一定會盡量照顧到，但是問題就是一些不必要的醫療行為，我們就需要去面對的，所以說在我們的研究裡面，我們就發現說其實在台灣，我們到醫院裡面去看病的話，我們可以看到說真正病人，病人裡面又分成一種，就是有一些是慢性病的病人，有一些是非慢性病的病人，他是真的去看病，另外有一種就是根本就不是病人，他是到醫院裡面去shopping的，去看看逛逛的，可是問題是，他們就要到醫院去做一個，一個看病的動作，其實我們都付出一些醫療資源。」

當初在總統大選老人健保補助，確實是候選人們政見。草案說要排富，但銀髮族們或許才是最有能力消費，保費卻又找年輕世代要，專家也說把多的稅收，增加就醫知識、健保長照的未來投資，才是長遠之計。