65歲男子長期咳嗽以為是菸咳,怎料頭皮後方長出無痛腫塊,嚴重影響外觀,就醫治療不但沒改善,落髮範圍反而擴大。一個月後,他開始聲音沙啞甚至說不出話,緊急就醫檢查才發現肺部長了4公分腫瘤,確診為肺癌第四期,腫瘤更轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨,壓迫聲帶導致失聲!
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烏日林新醫院癌症副院長許人文指出,病人到門診進行理學檢查時,發現這並非單純禿髮,腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起,往外突出。檢查發現病理報告是「肺癌細胞轉移至頭皮」,進一步安排胸部X光及電腦斷層檢查,確認左上肺長了一顆4公分的腫瘤。
許人文表示,雖然頭皮腫瘤大多是良性,但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移,男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主,女性則較多是婦癌相關。檢視患者的腫瘤基因報告,並沒有對應的基因突變,反而是免疫檢查點抑制劑(PD-L1)大於50%,且符合健保給付申請資格。
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經過健保署事前審查通過後,立即開始每三週施打一次的免疫藥物,經過六週的治療療程,肺癌腫瘤縮小,頭皮腫瘤消失,六個月後頭髮也順利長出。幾個月後,病人的頭髮長回來,恢復了原先的髮量,病情也得到了控制。
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