痔瘡開刀竟導致排便困難！一名58歲的男子20多年前因痔瘡問題接受傳統手術，沒想到症狀遲遲沒緩解，2年前又到診所進行微創痔瘡手術，沒想到依舊沒改善，排便狀況卻變得更糟糕，近2個月不只是排便困難，且只要一出力就疼痛難耐，就醫檢查後驚覺肛門口徑竟只剩下1.5公分，診斷為嚴重型肛門狹窄。
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台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示，直腸是大腸的一部份，位於消化道末端，人體糞便會經此從肛門排出，位於直腸出口的括約肌有內外兩層，內括約肌平時會緊閉肛門，當感受便意時就會放鬆肛門，外括約肌就會產生作用，縮緊肛門避免糞便外漏，直到準備排便時，透過腹部擠壓，直腸產生推擠糞便的力量，外括約肌就會自然放鬆排便。
蕭光宏說，正常人體肛門在麻醉放鬆下口徑約3.3公分，但如接受過痔瘡等肛門手術，約有1.5％至1.8％患者會因為手術切除過多肛門組織，導致肛門口徑因皮膚不足、張力過大縮小到1.5公分，造成肛門狹窄；該患者就是因肛門狹窄導致肛門括約肌口徑變小，造成排便時肛門疼痛，醫師評估後安排改良式皮瓣手術，將肛門口徑擴張至3公分，終於能輕鬆排便。
蕭光宏表示，肛門狹窄現今以皮瓣手術為主流，將內括約肌放鬆後，再取臀部皮膚設計成皮辦拉到肛門內縫合，補足內側皮膚不足；過去在皮瓣上有多種設計，但皮瓣都有內部口徑補足寬度過少、深度過短、張力過大等缺點，容易造成手術效果差與傷口癒合不易的情形，甚至出現大便失禁風險，蕭也特別針對皮瓣進行改良，視病人寬度、深度設計，預後效果良好，且復發率趨近於零。
蕭光宏提醒，民眾如果發覺有排便困難，建議可以透過多吃蔬果、補充水份等日常生活的調整來改善，如果是因為肛門手術後導致長期出現糞便細長、排便困難、血便狀況，應儘速尋求醫療協助。
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