每2人就有一個膽固醇過高　12%高危者陷猝死風險

高血脂是心血管疾病頭號警訊，膽固醇過高，會堆積血管內皮層，形成動脈粥狀硬化，容易引發心肌梗塞、梗塞性中風、猝死等危機，聯安診所統計橫跨5年，分析2018-2022年共2萬3173筆膽固醇數據，發現竟高達50%的民眾膽固醇過高，等於每2人中，就有1人有高膽固醇問題。

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聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，一般檢測膽固醇的檢項有四種：總膽固醇（標準值 < 200 mg/dL）、三酸甘油脂（標準值 < 150 mg/dL）、高密度脂蛋白（標準值男性 > 40 mg/dL；女性 > 50 mg/dL）、低密度脂蛋白（標準值 < 130 mg/dL）。

一般民眾既有觀念，高密度脂蛋白就是好的膽固醇、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇；現今又以低密度脂蛋白（LDL）最受民眾關注，醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。但是施奕仲醫師釐清說明，其實兩者都各有其重要的功能，高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的清運車，而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的運輸車，對身體都很重要。

施奕仲指出，膽固醇不應只看數值，更要在意的其實是品質，膽固醇並不是全然的壞東西，除了是荷爾蒙合成的重要成分外，更會幫助消化脂肪、構成身體結構組織如細胞膜等。因此，想了解心血管健康，除了看數值多寡，更重要的是檢查膽固醇的品質，找出真正造成動脈粥狀硬化的「壞人」sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）。

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膽固醇品質指標以sdLDL為膽固醇品質重要參考指標，施奕仲比喻，LDL如果是膽固醇的運輸車，sdLDL就是一台小型又不太工作運輸的車子，如數量多，不只膽固醇無人運送至身體所需的位置，還會在血管內皮層為非作歹，甚至形成動脈粥狀硬化斑塊，造成血管的堵塞，因此透過詳細檢測sdLDL的數量，才能真正了解LDL的品質。

這次統計數據也顯示，發現有12%的民眾膽固醇LDL數值看似正常，但其實品質相當不佳，隱含心血管堵塞危機，像是46歲的黃先生，平時熱愛參與馬拉賽運動的他，是朋友眼中的陽光健康型男，但健檢時發現，sdLDL數值竟高達42.2 mg/dL（男性標準值 < 31.2 mg/dL），且頸動脈的血管內到處都有動脈粥狀硬化斑塊，若不及時治療，血管內可能形成血栓，恐成運動猝死的高危人選。

施奕仲提醒，完整的心血管檢查，除了檢測膽固醇數值，更要在乎膽固醇的品質，才能避免膽固醇假正常的情況發生，維護自身心血管健康。
 
 

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