彰化縣16歲陳姓少年平常喜歡刺激的電玩遊戲及現場看棒球賽,不過他從小到大發生過5次暈厥,最近一次還差點丟命,幸校護為他電擊,緊急送醫後才救回,而他也被醫師診斷出,發現患有惡性心律不整,不治療致死率達31%,如今除了靠吃藥控制、植入體內去顫器,還要注意情緒不能太High,以免驟死。
陳男表示,小學六年級在補習班發現作業忘記拿,要回去學校拿,跑到一半就暈倒了,老師將他帶去健康中心之後就醒了過來。昏倒5次中,其中前4次是有明顯性的感受,就是頭先暈、再來眼睛暗、然後就暈倒;所以,一開始以為是神經的問題,那幾次都是在神經科檢查,但是都沒有什麼檢查出狀況。
彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺指出,惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死,其治療方式一般以植入體內心律去顫器為主,而陳男經診斷,證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(CPVT)。
吳焜烺說明,CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變,常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間,它可能導致心悸、昏厥或心臟驟停,死亡率極高,若不治療,30歲時死亡率可達31%。由於 CPVT 僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到,因此如果懷疑有CPVT,應該以運動心電圖測試進行檢查,並以基因檢測確定診斷。
吳焜烺表示,陳男植入去顫器之後目前恢復狀況良好,唯一需要特別注意就是不可太過激動,像他喜歡打電動跟看現場棒球賽時,如果情緒起伏太大、壓力太大,有可能導致嚴重心律不整!這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律,防止驟死的機會。
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