小朋友高燒不退要提高警覺!台中一名3歲小女童,連續5天高燒40度不退,就醫後雖排除新冠病毒、A型流感、黴漿菌及腸病毒等疾病,但發炎指數依舊高且食慾不佳,進一步安排肺部X光檢查,發現右下肺明顯浸潤,揪出是「肺炎鏈球菌」作祟,給予抗生素治療。
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亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜指出,近三個月兒科門診與急診因為發燒就醫的兒童人數明顯增加,新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV(人類間質肺炎病毒)和腸病毒五大魔王等級病毒肆虐,共同點都是有發燒症狀。
陳劍韜提到,該名小女童持續五天反覆高燒40度,抽血檢驗後發現白血球數值(WBC)高達27000/ul(正常值約為4000至10000/ul),發炎指數CRP也大於10,先收治住院,安排多種病毒檢驗,但新冠、流感等結果都是陰性,臨床上也沒有腸病毒典型的喉部變化,黴漿菌也是呈現陰性,驗尿也沒有異常。
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陳強調,在13價疫苗施打前,常有兒童因肺炎鏈球菌嚴重感染,出現嚴重的併發症如肋膜積水、膿胸等症狀,病程也非常迅速,小朋友會出現呼吸急促困難、咳個不停,到院後幾天就住進加護病房插胸管治療的案例。
陳劍韜指出,一旦出現嚴重肺部感染,肺部可能會被鏈球菌「吃掉」,由於肺部是無法再生的器官之一,日後即使順利出院,也會造成終生呼吸困難後遺症。提醒目前肺炎鏈球菌公費疫苗施打時間是在新生兒2個月、4個月及12至15個月大,除了公費提供三劑之外,有一劑目前是採用自費的方式於6個月大施打,建議家有5歲以下小朋友的家長,可以考慮到醫療院所施打,達到完整的疫苗接種。
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