73歲劉先生本身有三高病史,雖有定期回診,日前卻突然感覺呼吸困難到醫院就診,電腦斷層掃瞄檢查發現其左主幹冠狀動脈嚴重鈣化,心導管攝影檢查也發現多條血管狹窄,進行達文西冠狀動脈繞道手術,搶救心臟功能,當天便脫離呼吸器,5天後順利出院;醫師也提醒,患有三高疾病、肥胖或長期抽菸者都是引起冠狀動脈鈣化的危險族群。
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心血管醫學中心心臟血管外科醫師羅崇祐解釋,冠狀動脈是心臟最重要的血管,負責供應心臟血液與養分,主要分為左主幹冠狀動脈的左前降枝、左迴旋枝與右冠狀動脈。
當冠狀動脈因粥狀硬化,斑塊在動脈壁上逐漸堆積造成冠狀動脈狹窄,或是當斑塊破裂時,碎屑塊可能完全阻塞動脈,導致動脈供血的心肌區域無法獲得充足的血液及氧氣,患者很可能會出現心絞痛、心律不整、心肌梗塞等症狀。
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以劉先生為例,冠狀動脈繞道手術以內視鏡手術擷取手部橈動脈,再以機器手臂的方式取出左側內乳動脈,將兩條動脈組合為Y型血管形成新的供血管路,並將此管路與心臟上有狹窄的3處重要冠狀動脈吻合,以改善心肌缺氧的情況。
羅崇祐提醒,具有家族病史與本身患有心血管疾病或癌症的民眾須做好預防措施,如出現心絞痛、呼吸不順等症狀時,務必尋求專業醫師的診治,早期發現、早期治療。
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