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子宮肌瘤新利器!海扶刀免全麻、穿刺 8公分內肌瘤可手術

記者 王馨儀 報導
發佈時間:2023/03/10 12:27
最後更新時間:2023/03/10 12:27
子宮肌瘤是育齡婦女常見的骨盆腔腫瘤。(示意圖/Shutterstock達志影像)
子宮肌瘤是育齡婦女常見的骨盆腔腫瘤。(示意圖/Shutterstock達志影像)

子宮肌瘤是育齡婦女常見的骨盆腔腫瘤,隨著年齡越大,發生比例愈高,尤其是停經前階段和40歲以上的女性,發生機率可達40~50%。傳統開腹手術雖然可以移除肌瘤,但也會留下傷口,食藥署醫粧組科長林汝青表示,現在的無創手術「海扶刀」不只可以移除肌瘤,且不會在外表留下任何痕跡,不過有些患者屬於手術禁忌症,仍然不適合海伏刀治療。

「海扶刀」是高強度聚焦超音波,可對體內腫瘤以非侵入方式進行治療。(示意圖/shutterstock達志影像)

子宮肌瘤與子宮肌腺症是常見的婦女疾病,國內約每2至3位女性就會有1位有這樣的問題。食藥署分析,肥胖、高血壓、維生素D缺乏都是常見危險因子,過度飲用酒精飲品也會增加罹患風險。而初期的子宮肌瘤為無症狀或輕微症狀,但大於5公分的肌瘤,則可能在骨盆腔處感受到壓迫和疼痛、造成頻尿、經期間嚴重出血或經期延長,嚴重甚至可能影響生育。

 

當子宮肌瘤所引起的症狀加劇,則需進行手術將肌瘤移除。從傳統的開腹手術到微創手術皆可達到將肌瘤移除的效果,但也會留下或大或小的傷口。相較於上述手術,無創手術「海扶刀」可移除肌瘤,且不會在外表留下任何痕跡。「海扶刀」是高強度聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound)」(英文縮寫為「HIFU」),可對體內腫瘤以非侵入方式進行治療。原理是從體外將高強度超音波聚焦在子宮肌瘤位置,使標靶組織溫度在極短時間內迅速上升,進而使子宮肌瘤組織壞死,並逐漸纖維化被身體吸收,相關症狀也會在術後得到緩解。

不過,食藥署醫粧組科長林汝青表示,由於海伏刀治療時是採俯臥的方式,因此像是子宮肌瘤會壓迫到直腸,不能長時間俯臥的患者,就屬於手術禁忌症不適合海伏刀治療。另外包括懷孕婦女、或是肌瘤太大血流豐富的患者;懷疑子宮肉瘤或是合併其他惡性腫瘤的患者;以及懷疑骨盆腔內組織器官沾黏的患者,都是屬於海伏刀禁忌症。

相較於傳統及微創手術,「海扶刀」的好處在於手術前無需全身麻醉,過程中也無需開刀、穿刺,術後次日即可返家,若無不適即可恢復日常生活作息。食藥署表示,目前國內已核准「海扶刀」治療直徑2~8公分、深度不超過10公分的子宮肌瘤,治療後仍有低機率發生局部疼痛、發熱等不良反應,請遵照醫囑定期回診、追蹤。由於子宮肌瘤有數種治療方式,患者應依個人狀況諮詢醫師,選擇合適的治療方式。


 
 

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#海扶刀#子宮肌瘤#子宮肌腺症#手術#超音波

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