擴大不孕症治療補助上路滿一年,未滿45歲受術婦女治療人次相較前一年同期成長6成,台灣生殖醫學會理事長陳美州指出,臨床觀察到不少初踏入試管嬰兒治療的家庭,常有「AMH值焦慮」、「取卵數的迷思」與「隱忍身體不適狀況」三大錯誤觀念,恐增加治療過程的不適與心理壓力。
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經臨床經驗觀察,不孕夫妻對試管嬰兒有常見三大錯誤治療觀念,導致治療受影響,像是會認為AMH低生殖功能不好,陳美州解釋,AMH為抗穆勒氏管荷爾蒙,由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,可顯示患者卵巢卵子的庫存量,AMH值不可逆,隨著年齡增加,數值只會越來越低,在生殖醫學中是重要的評估指標,所以許多民眾認為數值低等於生育功能不好,但應更正確解讀AMH於治療方針的意義,重視取好卵優於取多卵,與醫師討論最適合自己的治療方式。
另外,不少人認為取卵數越多就是好,但陳美州說,雖取卵數多,成功受精的數量與機率就會增加,但過多的排卵數卻會降低活產率,國內外研究皆發現,活產率會隨著取卵數上升,但取卵數量大於15顆時,發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)的機率也會上升、超過20顆後新鮮胚胎活產率反開始下滑。
台灣生殖醫學會常務理事蔡永杰表示,對於取卵數有過高或不合理的期待是徒增壓力,一般而言,低於8顆治療效益較不足,高於15顆則品質開始明顯下滑。
第三錯誤想法是治療過程中身體不適就可以忍過去,陳美州解釋,誘導排卵刺激治療是利用藥物調節賀爾蒙以促動排卵,身體反應與可能的副作用因人而異,可能會出現如體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐等不適症狀,若劑量不夠精準或過量,恐會過度刺激,造成卵巢、子宮等的嚴重不舒服,反讓女性因恐懼阻礙治療進程,因此不可忽略身體不適的影響,也要及時反饋。
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陳美州呼籲,台灣現今試管嬰兒治療的技術與環境都相當進步,新型藥物也陸續引進,去年政府擴大補助後也更友善有生育計劃的家庭。建議民眾採取試管嬰兒治療前,透過「樂孕ABC三準則」掌握正確觀念。在療效與安全性間取得平衡,穩定療程中的身心狀況,有助懷孕。
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