僵直性脊椎炎通常以男性、下背痛和家族史最相關,但女性也不可輕忽,一名26歲女性從高中就有偶爾背痛、疲倦狀況,但近期上班久坐,背痛問題加劇,更出現疲累、眼睛乾、腳後跟不舒服、胸悶等症狀,就醫檢查才確診是「僵直性脊椎炎」讓她莫名痛了10年,用生物製劑治療後才逐漸好轉。
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新竹馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師蔡文彬指出,僵直性脊椎炎是免疫疾病,是屬於自體免疫疾病發炎問題,症狀呈現會慢性的反覆發作,患者脊椎嚴重沾黏僵硬時,會如竹竿般無法彎曲,又稱為「竹竿病」,時間一久會造成嚴重傷害,患者常見於45歲以下的年輕人;患者性別上男性多於女性,16歲以上約3:1。
蔡文彬說明,常見症狀上,患者最典型為下背痛,且可能延伸到臀部大腿,造成清晨痛醒,或是腳後跟疼痛等,但常被誤會是運動傷害而延誤就醫,且不少患者因症狀較輕微,用消炎止痛藥就感到改善而未進一步檢查。
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蔡文彬表示,僵直性脊椎炎除須留意家族史,若父母親是患者得要考慮進一步檢查外,因是全身性自體免疫疾病,也可能在周邊關節或其他器官產生病變,不少患者常會來自各科轉介,包含眼科的虹彩炎葡萄膜炎,復健科骨科的腳底腳踝膝蓋發炎、髖關節與肩關節炎,腸胃科的發炎性腸道疾病,甚至是皮膚科的乾癬等病變,都有可能是脊椎炎患者。
在僵直性脊椎炎治療上,蔡文彬說,傳統的藥物治療以降低發炎,繼而減輕疼痛、改善僵硬為主,第一線使用常以非類固醇消炎止痛藥為主,不過,有些難治或難緩解發炎症狀者,可透過免疫抑制藥物或生物製劑控制病情與延緩惡化,緩解患者關節腫痛問題,並延緩關節變形。
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