指揮中心說,目前台灣還沒有MIS-A個案通報,但新光醫院感染科主任黃建賢,說有一名30歲左右的年輕人,疑似是MIS-A病患,因為出現多重器官發炎,目前還沒解隔離,住在加護病房觀察,不過要判定他是重症,或併發MIS-A,目前還沒有定論。
醫師懷疑的MIS-A個案是一名30歲左右年輕人,礙於個資不透露性別。6月PCR確診立即重症進加護病房,就醫當下就有症狀,目前還沒解隔仍在急性期,因此屬於重症或MIS-A,還無法定論。
新光醫院感染科主任黃建賢:「成人的診斷會比較困難一點,那成人的發生率也比較低,目前小朋友的發生率比較高,MIS-A的診斷,並沒有辦法說特定做一個,血液的測試就可以確定診斷。」
MIS-C可以抽血判定,但MIS-A只能看症狀,另外MIS-C常見皮疹結膜炎,MIS-A不到一半會有,但心肌炎心功能障礙比例多1倍,血栓更多出5倍。加上MIS-A個案,若多重器官受侵犯,從外觀看不出來,容易和敗血症混淆,診斷難度比MIS-C高。
新光醫院感染科主任黃建賢:「在確診解隔之後,比如說累、喘、發燒、皮膚疹,甚至於腸胃道症狀的話,就醫去做身體的一些檢查,測試看看到底是原來COVID造成的這些症狀,還是有其他疾病所引起的。」
目前台灣還沒有MIS-A通報個案,但從美國221例來看男性7成、女性3成,年齡介於19到34歲平均21歲,染疫到併發20到36天平均28天,也就是確診3週之後,併發MIS-A的機率較高。目前併發MIS-C或MIS-A的時間,約在染疫後的2到6週,但醫師建議,自主觀察可以延長到8週或10週,有症狀就盡速就醫。
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